CA125(糖类抗原125)的血清正常参考范围因检测方法不同略有差异,常见为0~35 U/mL(ELISA法)或0~65 U/mL(电化学发光法)。单纯超过正常上限不能直接判定为癌症,临床需结合升高幅度、病史及影像学检查综合判断,显著升高(如超过正常上限3倍以上)需重点排查卵巢癌等恶性肿瘤风险。
1 卵巢癌相关升高特点:上皮性卵巢癌患者CA125常显著升高,多数诊断时超过正常上限数倍至数十倍(如正常参考值35 U/mL时,常>100 U/mL),部分晚期患者可超过1000 U/mL。但早期卵巢癌(Ⅰ期)仅15%~20%患者CA125升高,需结合盆腔超声、肿瘤标志物联合检测辅助诊断。
2 良性妇科疾病的CA125变化:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等良性妇科疾病,CA125可因炎症或异位病灶刺激升高,多在正常上限的2~5倍之间(如35 U/mL时,20~175 U/mL)。此类疾病CA125升高多为持续性,随疾病缓解可下降,需通过妇科超声、MRI鉴别。
3 生理性及其他良性因素影响:月经期、孕早期(孕1~3个月)CA125可生理性升高,通常不超过正常上限2倍;肝硬化、慢性胰腺炎等非妇科良性疾病也可能轻度升高,但多为一过性,需结合原发病指标(如肝功能、淀粉酶)排除器质性病变。
4 特殊人群的CA125升高特点:绝经后女性CA125升高超过正常上限(35 U/mL)时,卵巢癌风险较育龄期女性显著升高;有卵巢癌家族史者,即使CA125轻度升高(如50 U/mL)也需每3个月复查;孕期女性需动态监测CA125,避免因过度焦虑影响对妊娠的判断。



