新生儿溶血病是因母婴血型不合，胎儿红细胞被母体抗体破坏引发的免疫性溶血疾病，常见于ABO或Rh血型不合，严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
一、ABO血型不合溶血病
由母亲O型、胎儿A/B型引发，多见于第一胎。主要表现为出生后24-48小时内出现黄疸，胆红素水平快速升高。多数新生儿仅需蓝光治疗即可缓解，极少数需换血治疗。
二、Rh血型不合溶血病
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时发生，若未及时干预，第二胎起病情加重。表现为出生时即有重度黄疸、贫血，需紧急换血治疗，长期可能遗留听力损伤、智力障碍等后遗症。
三、其他少见血型系统
包括Kell、Duffy等血型系统不合，虽发生率低，但病情凶险。需通过产前血型抗体筛查和产后早期监测，及时发现并干预。
四、预防与治疗
产前通过血型抗体检测评估风险，Rh阴性孕妇可在医生指导下使用抗D免疫球蛋白预防。治疗以蓝光照射降低胆红素、输血纠正贫血为主，严重病例需换血治疗。
五、特殊人群提示
早产儿、低体重儿及合并感染的新生儿需加强监测，因免疫功能较弱，溶血风险更高。建议母亲产后及时进行血型及抗体筛查，新生儿出生后密切观察黄疸进展，遵循专业医生指导。
