儿童持续发烧

儿童持续发烧（腋温≥38.5℃）持续超3天，或反复发热超24小时伴精神萎靡，需立即就医排查感染或非感染性病因。

一、明确病因与就医标准

持续发烧多因细菌（肺炎链球菌）、病毒（流感病毒）、支原体感染，或川崎病、风湿热等非感染性疾病。家长需观察皮疹、呕吐、关节痛等伴随症状，若24小时内体温无下降趋势，或出现抽搐、尿量减少，48小时内务必就医，必要时查血常规、CRP等明确病因。

二、家庭退热护理要点

采用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、减少衣物散热，禁用酒精擦浴（刺激皮肤吸收）及捂汗（加重高热惊厥风险）。少量多次补水防脱水，监测体温每4小时1次，记录波动趋势（如每日最高体温），避免盲目喂药或物理降温过度。

三、退热药物规范使用

推荐对乙酰氨基酚（2月龄以上）、布洛芬（6月龄以上），需按体重计算剂量，严格遵医嘱用药。蚕豆病患儿慎用乙酰氨基酚，肝肾功能异常者禁用布洛芬。两次用药间隔≥4小时，避免重复或超剂量（可能损伤肝肾）。

四、特殊人群干预原则

新生儿（＜28天）持续发烧需立即就医，因其免疫系统不完善，感染易快速进展；先天性心脏病、免疫缺陷患儿需24小时内就诊，防止基础病加重；早产儿每2小时监测体温，记录尿量（＜2ml/kg/h提示脱水），及时联系儿科医生。

五、日常预防降低风险

均衡饮食（蛋白质+维生素C）、保证每日12-14小时睡眠增强免疫力；勤洗手（七步洗手法）、避免接触发热患者；按时接种流感、肺炎疫苗，减少感染性发热概率，降低持续发烧风险。