小孩发烧时，需判断是否就医，小于3个月或有严重伴随症状等要立即送医，精神尚可等可居家观察；可通过松解衣物、温水擦拭物理降温；超38.5℃精神差可用药降温但要注意禁忌；要密切观察病情变化，有异常及时复诊，基础病孩子更需留意。
一、判断是否需要就医
1.需紧急就医情况：如果小孩子年龄小于3个月，出现发烧症状；或者发烧时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难、持续哭闹不止难以安抚等情况，应立即送往医院就诊。因为婴儿的免疫系统尚未完全发育，对感染的耐受性较差，任何异常表现都可能提示严重疾病。对于较大的孩子，如果发烧持续超过3天，体温高达39℃以上且服用退烧药后体温下降不明显，也需要及时就医，排查是否有细菌感染等情况。
2.可居家观察情况：如果小孩子精神状态尚可，饮食、睡眠大致正常，体温在38.5℃以下，没有明显的呼吸急促、咳嗽剧烈等其他严重伴随症状，可以先尝试居家护理。
二、物理降温方法
1.松解衣物：适当减少孩子的衣物和被褥，以利于散热，穿着应宽松舒适，避免过厚的包裹，这样有助于体温的散发。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10分钟左右。通过水分的蒸发来带走热量，达到降温的目的。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子的腋窝，因为腋窝处血管丰富，能较好地散热。
三、药物降温注意事项
如果孩子体温超过38.5℃，且精神状态不佳，可以考虑使用药物降温，但需严格遵循年龄禁忌，低龄儿童应避免随意使用不适合的退烧药。一般可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。但在使用前要仔细阅读药品说明书，根据孩子的体重等情况准确用药。需要注意的是，药物降温只是缓解症状的一种方式，不能替代对病因的治疗。如果孩子反复发烧，应及时就医明确病因。
四、观察病情变化
在孩子发烧期间，要密切观察孩子的体温变化、精神状态、饮食情况、是否有新的症状出现等。每1-2小时测量一次体温并记录，同时注意孩子的面色、呼吸频率等。如果孩子出现体温持续升高、精神差、呕吐、皮疹等情况，应及时复诊。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、哮喘等，发烧可能会加重基础疾病的病情，需要更加密切地观察和护理，必要时及时就医调整治疗方案。
