孩子发烧时，家长应优先通过观察判断情况、采用物理降温等非药物干预措施缓解不适，必要时在医生指导下使用儿童专用退热药物，同时密切关注异常症状并及时就医。
一、判断发烧原因与严重程度
发烧是儿童对感染或疾病的免疫反应，常见原因包括病毒感染（如普通感冒）、细菌感染（如肺炎）、疫苗接种反应等。判断严重程度需关注：①体温数值：腋下测量≥37.5℃、额温≥38℃、耳温≥38.5℃、口腔≥37.5℃可判定发烧，不同测量方式差异需注意区分（如额温受环境影响较大，耳温需避免耳道分泌物干扰）；②持续时间：低热（37.5~38.5℃）持续2天以上，或高热（≥38.5℃）超过3天，需警惕；③伴随症状：精神状态（如精神萎靡、烦躁、嗜睡、眼神呆滞）、呼吸（急促、喘息）、皮肤（皮疹、苍白、瘀斑）、消化道症状（呕吐、腹泻、拒食）等，尤其新生儿（＜28天）体温＞37.5℃即需就医，婴幼儿（6个月~2岁）因脱水风险更高，需重点观察尿量变化（如4~6小时无尿提示脱水）。
二、非药物干预措施
优先通过物理降温与生活护理缓解不适：①温水擦浴：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，避免酒精、冷水擦浴（酒精可能经皮肤吸收引发中毒，冷水会刺激皮肤收缩加重散热障碍）；②减少衣物：穿宽松透气棉质衣物，避免“捂汗”（捂热会阻碍散热，导致体温骤升）；③补充水分：少量多次喂温水，婴幼儿可增加母乳或配方奶喂养，避免脱水；④环境调节：保持室温24~26℃、湿度50%~60%，避免过热或过干燥环境加重不适。
三、药物使用原则
仅在体温过高或孩子因发烧严重不适时使用，需严格遵循：①年龄禁忌：2个月以下婴儿禁用任何退热药物，6个月以上首选对乙酰氨基酚（适用于3个月以上），2岁以上可选用布洛芬（需排除脱水、肝肾功能异常等禁忌）；②用药规范：按体重计算剂量，避免复方感冒药（含退热成分易重复用药）；③舒适度优先：体温＜38.5℃但孩子精神差时，或＞38.5℃且出现头痛、肌肉酸痛等不适时用药，不机械按体温数值（如精神状态好的高热孩子可先观察）；④禁用药物：阿司匹林（可能引发Reye综合征，尤其在病毒感染时风险高）、尼美舒利（儿童禁用）等。
四、特殊人群注意事项
①新生儿（＜28天）：体温调节能力弱，发烧可能与败血症、脑膜炎等严重疾病相关，需立即就医，禁用退热贴或捂热，仅用温水擦拭手脚降温；②早产儿：用药需严格遵医嘱，避免自行使用任何药物；③有基础疾病儿童：如心脏病、癫痫、哮喘等，发烧可能诱发病情加重，需提前记录基础病发作史，出现异常呼吸或抽搐立即就医；④过敏体质儿童：使用药物前核对成分，避免对乙酰氨基酚或布洛芬过敏者。
五、紧急就医指征
出现以下情况需立即送医：①持续高热（≥39℃）且物理降温无效，或反复发烧超过3天；②精神状态差（持续嗜睡、意识模糊、烦躁不安）、抽搐（尤其超过5分钟或双眼上翻）；③伴随呼吸困难、口唇发绀、皮疹扩散；④频繁呕吐/腹泻伴尿量明显减少（婴儿4~6小时无尿，幼儿6~8小时无尿）；⑤有基础疾病或免疫力低下（如先天性心脏病、免疫缺陷病）；⑥颈部僵硬、剧烈头痛（提示颅内感染可能）。
