唐氏筛查主要包括血清学筛查(孕早期联合筛查:孕11~13+6周,检测血清β-hCG、PAPP-A;孕中期三联/四联筛查:孕15~20+6周,检测AFP、β-hCG、uE3或加上Inhibin A)和无创DNA产前检测(孕12周后,高风险人群或血清筛查异常者适用),以及羊水穿刺(确诊性检查,孕16~22周,适用于高风险孕妇)。

血清学筛查:通过检测母体血清标志物,结合孕周、年龄等计算胎儿染色体异常风险。孕早期联合筛查检出率约85%,孕中期三联筛查检出率约60%~70%,可评估21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险。
无创DNA产前检测:采用高通量测序技术,分析孕妇外周血中胎儿游离DNA,对21-三体、18-三体、13-三体的检出率达99%以上,假阳性率低,但不能替代羊水穿刺,高风险孕妇(如高龄、血清筛查异常)建议结合使用。
羊水穿刺:直接获取羊水细胞进行染色体核型分析,是诊断金标准,可明确诊断所有染色体异常,但存在0.5%~1%的流产风险,适用于血清筛查高风险或高龄(≥35岁)孕妇,需在孕16~22周进行。
温馨提示:血清学筛查为初步筛查,高风险者需进一步检查;无创DNA适用于无禁忌证的孕妇,有流产史、胎盘异常等情况需谨慎;羊水穿刺需严格评估风险,建议由专业医生结合个人情况选择。