131碘疗：利用放射性碘靶向治疗甲状腺疾病的核医学技术
131碘疗是通过口服放射性核素碘-131（131I），利用甲状腺对碘的特异性摄取能力，释放β射线选择性破坏甲状腺组织或杀伤癌细胞，主要用于甲亢、甲状腺癌等疾病的治疗。
一、核心原理：甲状腺靶向治疗机制
甲状腺细胞依赖碘合成甲状腺激素，131I进入人体后可被甲状腺滤泡细胞高效摄取。其释放的β射线（能量低、射程短）能精准破坏甲状腺组织，抑制激素合成；同时对分化型甲状腺癌细胞（如乳头状癌）具有直接杀伤作用，是核医学靶向治疗的核心机制。
二、临床适应症：精准定位疾病类型
适用于三类情况：①Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）：药物治疗无效、过敏或复发者，需快速控制甲亢；②分化型甲状腺癌（DTC）：术后残留甲状腺组织清除（如全切术后），降低复发风险；③甲状腺自主高功能结节合并甲亢：药物不耐受或疗效不佳者。
三、治疗流程：个体化方案与短期管理
治疗前需通过甲状腺大小、吸碘率、全身显像等评估，个体化计算131I剂量（根据甲状腺重量、吸碘率调整）；服用后需低碘饮食1-2周（避免海带、紫菜等高碘食物），保持安静休息；短期副作用（如颈部胀痛、乏力）属正常反应，持续观察即可。
四、副作用与特殊人群禁忌
短期副作用：甲状腺局部胀痛（15%-30%）、唾液腺刺激（口干）、放射性甲状腺炎（罕见，表现为发热/颈部触痛）；长期风险：约30%-50%患者会出现甲减，需终身补充甲状腺激素。禁忌人群：孕妇/哺乳期女性绝对禁用（辐射危害）；严重肝肾功能衰竭、未控制的甲亢危象者需谨慎评估。
五、临床价值与长期监测
131碘疗是甲亢一线非手术方案，治愈率达80%-90%，显著优于长期药物治疗；甲状腺癌治疗可清除残留甲状腺组织，降低复发率。治疗后需定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白（Tg）及颈部超声，监测甲减及复发风险，及时调整激素补充方案。
（注：具体治疗需由核医学科医生评估，严格遵循医嘱）
