为帮助发热患者降温,可采取温水擦浴、冰袋冷敷、降低环境温度、多饮水等措施。温水擦浴用32-34℃温水擦大血管丰富部位,适用于各年龄段,婴幼儿需轻柔且观察反应;冰袋冷敷裹毛巾放额头等部位,不适用于婴幼儿,要观察局部皮肤;保持室内温度22-24℃助散热,老年人、婴幼儿调温要避免温差过大;发热时多饮水补充水分促散热,心功能不全等患者及婴幼儿饮水需注意。

一、温水擦浴
1.操作方法:用32-34℃的温水,毛巾浸湿后拧干,擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3-5分钟。通过水分蒸发带走热量起到降温作用。例如有研究表明,温水擦浴可使机体体表温度降低,改善发热症状。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段发热患者,对于婴幼儿要注意动作轻柔,避免着凉。擦浴过程中要观察患者反应,若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。
二、冰袋冷敷
1.操作方法:将冰袋裹上毛巾,放置在患者额头、颈部两侧、腋窝等部位。注意冰袋不宜直接接触皮肤,以免引起冻伤。一般每次冷敷时间不超过15-20分钟,防止局部冻伤。有研究显示,冰袋冷敷可使局部温度降低,对于轻度发热有一定的降温效果。
2.适用人群及注意事项:适用于较大儿童及成人。婴幼儿皮肤娇嫩,不建议使用冰袋冷敷,以免造成不良影响。使用过程中要密切观察局部皮肤情况,如出现皮肤苍白、发绀等要及时取下冰袋。
三、降低环境温度
1.操作方法:保持室内温度在22-24℃左右,可通过开窗通风、使用空调等方式调节。适宜的环境温度有助于机体散热,促进体温下降。例如,将室内温度调节到适宜范围后,发热患者会感觉舒适些,利于体温的降低。
2.适用人群及注意事项:所有发热患者均可通过调节环境温度来辅助降温。但对于老年人、婴幼儿等体温调节功能较差的人群,调节温度时要注意避免温差过大,空调温度不宜调得过低或过高,且要避免冷风直吹患者。
四、多饮水
1.原理及方法:发热时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,多饮水可以补充水分,促进汗液分泌,通过出汗进一步散热降温。鼓励患者多喝温开水,每天饮水量可在1500-2000ml左右,少量多次饮用。
2.适用人群及注意事项:各年龄段发热患者均可多饮水,但对于有心功能不全等基础疾病的患者,要注意饮水量的控制,避免过多饮水加重心脏负担。婴幼儿发热时要适当增加喂奶次数等补充水分。