女性泌尿系结石症状多样，典型表现为突发腰腹部或下腹部绞痛、肉眼或镜下血尿、排尿不适（尿频、尿急、尿痛）、尿路梗阻或感染相关症状，部分患者可无明显症状。
一、疼痛症状：结石位置不同，疼痛表现有差异：肾内结石常为腰部隐痛或酸胀，输尿管结石多为突发腰肋部或下腹部绞痛，可向会阴部放射，膀胱结石疼痛则集中于下腹部，排尿时因结石刺激尿道或阻塞尿道内口而加剧；女性因输尿管下段靠近盆腔器官，结石滞留时疼痛更贴近下腹部，易与痛经、盆腔炎等妇科急症混淆。
二、血尿症状：结石摩擦损伤尿路黏膜导致出血，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（尿常规检查发现红细胞）；女性若处于月经期，需注意与经血鉴别，避免误诊，镜下血尿在无症状结石患者中占比约20%-30%，提示结石可能长期存在但未完全阻塞尿路。
三、排尿异常症状：结石刺激膀胱或尿道三角区可引发尿频、尿急、尿痛；若结石阻塞尿道内口或完全梗阻，可导致排尿困难、尿流变细甚至尿潴留；女性尿道较短（平均3-5cm）且靠近肛门，结石更易刺激尿道黏膜引发排尿不适，但较短的尿道也可能因结石排出路径相对直接，反而在结石直径＜0.6cm时排出概率较高，需结合具体情况判断。
四、感染症状：结石合并细菌感染时，可出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、脓尿（尿液浑浊伴絮状物），严重时发展为肾盂肾炎，表现为高热、腰痛、血白细胞升高等；女性因尿道较短且生理结构更易受阴道、肛门区域细菌侵袭，下尿路感染风险高于男性，若结石长期梗阻上尿路（如输尿管），感染易向上蔓延引发急性肾盂肾炎，需紧急就医。
