月经前失眠多与经前期综合征相关，主要因激素波动、神经递质失衡、情绪及躯体症状影响睡眠，多数可通过非药物干预缓解。
一、激素波动影响
月经前雌激素和孕激素水平快速下降，导致血清素、γ-氨基丁酸等神经递质失衡。血清素分泌减少使情绪调节能力下降，易出现焦虑、低落；γ-氨基丁酸抑制性作用减弱，引发入睡困难或睡眠碎片化。
二、情绪心理因素
经前期激素变化可能诱发情绪敏感，焦虑、抑郁风险升高。既往有经前期综合征或情绪障碍史的女性，情绪波动更显著，易因过度关注躯体不适（如乳房胀痛）或担忧月经来临加重心理压力，干扰睡眠启动。
三、躯体不适症状
月经前常见躯体症状如乳房胀痛、腹部痉挛、头痛等，直接影响入睡。同时，排卵后基础体温生理性升高（约0.3-0.5℃），可能导致燥热感或夜间盗汗，破坏睡眠节律稳定性。
四、生活方式干扰
经前期疲劳感叠加情绪低落，易导致作息紊乱（如熬夜或过度补觉）。部分女性因缓解不适摄入咖啡因、酒精或高糖食物，进一步加重神经兴奋或胃肠负担，诱发或加重失眠。
五、特殊人群注意事项
青少年女性处于激素调节过渡期，月经初潮后1-2年易出现症状波动，需避免熬夜和情绪压抑；围绝经期女性激素波动更剧烈，建议优先通过规律运动（如瑜伽）、冥想调节情绪，必要时咨询妇科或睡眠科专业人士。
六、应对建议
优先选择非药物干预：保持规律作息（如固定睡眠时间）、睡前1小时避免电子设备，适当补充钙和维生素B6（可缓解经前期症状）；若失眠持续超过2周，或伴随严重焦虑、抑郁，需及时就医排查激素水平异常或其他躯体疾病。
