总发烧（反复发热）可能由感染、免疫性疾病、慢性炎症、肿瘤或生理性因素等引起，需结合症状与检查明确病因。
感染性因素
病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（如结核分枝杆菌、尿路感染致病菌）、支原体等病原体感染，尤其慢性感染（如结核、胆道感染）易反复发作。中老年或免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）更易感染，常伴咳嗽、尿频、咽痛等症状。
免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，因免疫系统异常激活，持续炎症反应导致长期低热。典型表现为关节肿痛、皮疹、口腔溃疡，需风湿免疫科检查（如抗核抗体谱）明确诊断。
肿瘤性因素
淋巴瘤、肺癌、肝癌等实体瘤或血液系统肿瘤，因肿瘤组织坏死、代谢异常引发低热。中老年人群若伴不明原因体重下降（3个月内下降＞5%）、乏力、夜间盗汗，需排查肿瘤标志物（如CEA、AFP）及影像学检查。
功能性发热
自主神经功能紊乱（如夏季低热）、精神紧张或环境高温引起的生理性波动，无器质性病变。此类发热体温波动小（＜38℃），排除感染、免疫病后需观察生活方式调整（如规律作息、避免焦虑）。
特殊人群提示
儿童：警惕川崎病（伴皮疹、眼红）、疫苗接种后短期反应（如百白破接种后低热），持续发热需排查EB病毒感染。
老年人：合并糖尿病、慢阻肺等基础病时，感染后更难控制，需优先排查肺炎、尿路感染。
孕妇：发热（尤其＞38.5℃）可能影响胎儿，需及时就医，避免自行使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
反复发热需及时就医，通过血常规、C反应蛋白、胸部CT、病原学检测等明确病因，避免滥用抗生素或退烧药。特殊人群（如孕妇、儿童）应优先就医，切勿延误诊治。
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