痔疮手术在症状严重或保守治疗无效时可以进行。手术方式包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，需根据病情选择。
一、适合手术的情况
- Ⅲ-Ⅳ度内痔反复脱出，无法自行回纳或需手助复位，伴便血量大或贫血。
- 血栓性外痔疼痛剧烈，保守治疗2-3天无缓解，或外痔直径超过1cm。
- 混合痔症状持续加重，出现嵌顿、感染或坏死风险。
二、不适合手术的情况
- Ⅰ-Ⅱ度内痔，仅偶有便血，无明显脱出或疼痛。
- 妊娠期、哺乳期女性，优先保守治疗。
- 合并严重基础疾病（如心衰、凝血障碍）或免疫功能低下者，需谨慎评估。
三、术后注意事项
- 术后24小时内避免排便，减少伤口刺激；保持大便柔软，必要时短期使用缓泻剂。
- 每日温水坐浴2-3次，促进局部血液循环；避免久坐、久站及用力排便。
- 饮食清淡，增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），多饮水（每日1500-2000ml）。
四、特殊人群建议
- 老年人：术后适当延长卧床时间，预防深静脉血栓；家属协助观察伤口渗血情况。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，定期复查伤口愈合情况，避免感染风险。
- 儿童：仅在保守治疗无效且症状严重时考虑手术，优先选择微创术式以减少创伤。
手术效果与术后护理密切相关，建议术前与医生充分沟通，制定个性化治疗方案。
