小儿结核病早期症状不典型，不同年龄段表现有差异，婴幼儿多隐匿起病有精神、食欲等问题及低热盗汗等，部分起病急以高热为主；学龄前期及学龄期儿童有低热盗汗等一般症状和咳嗽等呼吸道症状，早期易被忽略，有接触史者出现相关表现要警惕，需及时就医检查。
婴幼儿（尤其是<3岁）
一般症状：多起病较隐匿，可表现为精神不振、食欲减退、体重不增、低热（多为午后低热，体温多在37.5~38℃）、盗汗等。部分婴幼儿起病较急，以高热为首发症状，体温可达39~40℃，但一般情况尚可，易被忽视。例如，有研究显示约50%的婴幼儿结核起病时以发热为主要表现，且热型不规则。
呼吸道症状：婴幼儿咳嗽多不剧烈，可能仅有轻咳或无明显咳嗽。随着病情进展，可能出现咳嗽加重、喘息等，但早期呼吸道症状常不突出。
学龄前期及学龄期儿童
一般症状：可出现低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等表现。部分儿童可能有长期不规则发热，体温波动于37.5~38.5℃之间，持续数周甚至数月。
呼吸道症状：学龄期儿童可能会诉说咳嗽，多为干咳，有时可伴有胸痛。如果累及支气管淋巴结，肿大的淋巴结压迫支气管时，可出现痉挛性咳嗽，类似百日咳样咳嗽。
小儿结核病早期症状缺乏特异性，容易被忽略。如果小儿出现上述持续的低热、盗汗、消瘦、食欲减退等表现，尤其是有结核病接触史（如家庭成员中有结核病患者）时，应高度警惕小儿结核病的可能，需及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液结核菌检查等，以明确诊断，尽早开始规范治疗。对于有结核病接触史的小儿，更要密切观察其健康状况，一旦发现异常表现，要及时排查结核病。
