民福康>科普视频 >三甲科主任 >小儿结核病的用药应该有哪几种

小儿结核病的用药应该有哪几种

视频内容

一线抗结核药物主要包括以下四种:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。链霉素毒性较大,可以引起耳毒性、肾毒性,所以目前不作为治疗儿童肺结核和周围淋巴结结核的一线药物。

异烟肼的特点是疗效高、通透性强,可以透过血脑屏障,因此成为小儿抗结核病的首选药物,而且对结核性脑膜炎有特殊的功效,且该药副作用小、安全性好,虽然对肝脏有一定的损害,但是毒性明显低于成人。

利福平药物的特点是杀菌作用快,口服后吸收分布好,与异烟肼联合有协同作用,副作用是肝毒性,服用时要定期复查肝功能,以做护肝治疗。

吡嗪酰胺在酸性环境中可以杀灭细胞内休眠的结核菌,对预防结核复发有重要的意义,可以渗透到组织及血液中,对治疗结核性脑膜炎有效。与异烟肼和利福平联合使用,可以增强杀菌作用,目前异烟肼加利福平加吡嗪酰胺,是最强大的灭菌组合,有肝毒性,可以出现高尿酸血症,但在儿童中比较少见。

发布于 2020-07-16   浏览3.48万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿结核病早期症状
小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,早期症状有长期低热、盗汗、精神不振、食欲减退、体重不增或下降、性情改变、咳嗽、吐痰、咯血、胸痛等,具有传染性,可通过飞沫传播。确诊后应及时治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗期间要注意隔离和护理。 文章根据小儿结核病早期症状进行了相关论述,指出小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可能发生在全身各个器官,其中以肺结核最为多见。早期症状包括: 1.长期低热或中度发热,多发生在下午或傍晚,入睡后出汗,醒来后汗止,称为“盗汗”。 2.患儿精神不振、食欲减退、体重不增或下降。 3.性情改变,如烦躁、易怒、好哭等。 4.部分患儿可有咳嗽、吐痰、咯血、胸痛等症状。 5.婴儿可表现为不哭、吃奶差、体重不增或生长发育迟缓。 如果发现孩子有以上症状,应及时带孩子到医院进行检查,如结核菌素试验、胸部X线检查等,以明确诊断。一旦确诊为结核病,应及时进行治疗,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间应遵医嘱按时服药,定期复查,以确保治疗效果。同时,要注意患儿的营养和休息,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以提高患儿的抵抗力。 此外,小儿结核病还具有传染性,主要通过飞沫传播。因此,在治疗期间要注意隔离,避免与他人密切接触,患儿的衣物、被褥等要经常消毒,居室要保持通风良好。同时,要加强对患儿的护理,注意个人卫生,勤洗手,避免随地吐痰。 总之,小儿结核病是一种严重的疾病,家长要引起重视,及时带孩子到医院进行检查和治疗,同时要注意患儿的护理和隔离,以防止结核病的传播。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿结核病的症状
小儿结核病的常见症状有长期咳嗽或咳痰、发热、盗汗、体重下降、疲劳和乏力、淋巴结肿大、皮肤病变等。 小儿结核病是一种严重的疾病,若不及时治疗,可能会导致严重的后果。以下是小儿结核病的一些常见症状: 长期咳嗽或咳痰:小儿结核病最常见的症状之一是长期咳嗽或咳痰,咳嗽可能持续数周或数月,痰中可能带有血丝。 发热:发热是小儿结核病的另一个常见症状,体温可能会升高到38℃以上,持续数天或数周。 盗汗:盗汗是指小儿在睡眠中出汗过多,尤其是在头部和颈部。 体重下降:小儿结核病会导致体重下降,食欲不振,以及身体虚弱。 疲劳和乏力:小儿结核病会导致身体疲劳和乏力,小儿可能会感到无法集中精力,缺乏活力。 淋巴结肿大:小儿结核病可能会导致颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大。 皮肤病变:小儿结核病可能会导致皮肤病变,如皮疹、红斑或脓疱等。 如果您的孩子出现以上症状,应及时带孩子去医院就诊,进行相关检查和诊断。小儿结核病的治疗需要长期的药物治疗,家长需要密切配合医生的治疗方案,按时给孩子服药,并注意孩子的饮食和休息。同时,家长也需要注意孩子的个人卫生,避免孩子与结核病患者密切接触,以预防结核病的传播。 总之,小儿结核病是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果。家长应该密切关注孩子的健康状况,及时带孩子去医院就诊,进行相关检查和诊断,并积极配合医生的治疗方案,以确保孩子的健康。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病的症状
小儿结核病的症状主要包括全身症状、呼吸道症状、肺部体征、结核菌素试验、X线检查和其他检查等,其症状不典型,易被忽视或误诊,确诊后需及时治疗并隔离。 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,以肺部结核最为常见。小儿结核病的症状主要包括以下几个方面: 全身症状:小儿常有不规则低热、食欲减退、盗汗、疲乏无力、性情改变等。 呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛是常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。部分患儿可有不同程度的咯血。 肺部体征:肺部体征多不明显,当病灶范围较大时,可闻及干湿性啰音,如有空洞形成,可闻及支气管呼吸音。 结核菌素试验:结核菌素试验(PPD试验)对诊断小儿结核病有重要意义。强阳性提示有活动性结核病。 X线检查:X线检查对小儿结核病的诊断具有重要价值。可发现肺部原发病灶、空洞、胸腔积液等。 其他检查:如血沉增快、结核菌涂片及培养阳性等,有助于诊断。 需要注意的是,小儿结核病的症状不典型,容易被忽视或误诊。如果孩子有上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。一旦确诊为结核病,应及时进行规范治疗,以免病情加重。同时,要注意隔离,避免传染给他人。 总之,小儿结核病是一种严重的疾病,家长应密切关注孩子的健康状况,如有异常及时就医。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结核会转成肺癌吗
肺结核是否会转成肺癌,需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好,家族中无肺癌患者,患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长,病情可逐渐恢复,一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱,家族中有多个肺癌患者,患病后未及时治疗,并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等,肺部组织细胞可能会发生变异,出现增殖失控现象,引起肺癌。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌,和肺结核有什么区别吗
肺癌和肺结核是两种不同的疾病,两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。 1、病因 肺癌是一种恶性肿瘤,通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 2、症状 肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等,而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。 3、传染性 肺癌不具有传染性,不会导致他人感染。肺结核具有传染性,主要通过空气飞沫传播,感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高尿酸血症肾病会引发什么疾病
高尿酸血症肾病会引发痛风、肾结石、肾衰竭等疾病,相关解释如下: 1.痛风 高尿酸血症肾病会使体内的尿酸浓度过高,导致尿酸结晶会在关节、软组织中沉积并引起炎症反应,引起痛风,导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。 2.肾结石 长期高尿酸血症肾病,会使尿酸在肾脏中沉积形成尿酸结晶,引起肾结石,结石肾小管中引起炎症反应和损伤,出现尿频、尿急、尿血等症状。 3.肾衰竭 长期高尿酸血症可导致肾小球滤过率下降,引起肾小球和肾小管损伤,引发慢性肾脏病,导致肾衰竭。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高尿酸血症对肾炎病人有什么影响
高尿酸血症对肾炎病人的影响有加重肾脏负担、增加尿酸肾结石的风险、影响炎症控制等。 1、加重肾脏负担 对于患有肾炎的病人,肾脏本身已经受到了炎症和损害,高尿酸血症可能会导致尿酸结晶在肾脏中沉积,加剧肾脏损伤。 2、增加尿酸肾结石的风险 肾炎病人出现高尿酸血症,会增加尿酸结晶形成的风险,进而增加了尿酸肾结石的发生概率。 3、影响炎症控制 高尿酸血症可能导致炎症反应增加,加重肾炎的症状和病情,从而影响患者炎症控制。 建议肾炎病人伴有高尿酸血症,需要针对个体情况,及时就医并接受专业指导。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如何区分肺炎与肺结核
肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病,可以从病因、症状表现以及病原学检查等方面进行区分。 1、病因 肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起;而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。 2、症状表现 肺炎和肺结核在症状上有一些共同之处,如咳嗽、发热、胸痛等。然而,肺炎通常伴有呼吸困难和咳痰,而肺结核患者可能出现长期咳嗽、咳血、体重下降等慢性症状。 3、病原学检查 诊断肺炎通常需要进行痰液培养或其他病原学检查,以确定感染的致病微生物。而肺结核一般需要进行结核菌素试验、抗酸杆菌染色等特殊检查来确诊。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结核治愈后会引起肺癌吗
肺结核治愈后通常不会引起肺癌。 肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要累及肺脏,可表现为咳嗽、咳痰、盗汗、咯血等症状。而肺癌则是起源于支气管或气管黏膜、腺体的恶性肿瘤,与吸烟、职业暴露、环境污染等多种因素有关。由于两者是不同的疾病,不会相互转变,且肺结核经治愈后,肺部组织不再受到炎症因子的侵犯和刺激,也不会发生基因突变,因此并不会引起肺癌。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结核严重会引起肺癌吗
肺结核严重是否会引起肺癌需要分情况判断,具体如下: 肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的疾病,若是患者即使病情严重,但没有引起并发症时,在医嘱下积极采取系统化检查治疗,通常可以达到治愈,并不会导致肺癌的发生。但若是肺结核引起肺部组织明显异常改变,治疗后仍然受到吸烟等不良刺激,容易造成肺细胞癌变,有出现肺癌的可能性。 肺结核担心患有肺癌时,需要遵医嘱进行系统的检查治疗。
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核的鉴别诊断
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上,可以通过穿刺取病理明确。
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肺癌和肺结核的区别
从症状来讲,肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重,有的咳嗽没有痰,有的只有很少的痰液,而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况,这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状,结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲,肺部肿瘤和结核的病因完全不同,结核产生跟结核杆菌相关,而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰,目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现,然后针对性的治疗,就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平,大多数都是可以治愈的。
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
肾结核怎么治疗
肾结核是由于结核杆菌引起肾脏,以至于输尿管膀胱整个泌尿系统结核病变,由于结核破坏了泌尿系统造成了肾空洞、肾脏破坏、输尿管狭窄、肾积水,膀胱结核会出现顽固尿频、尿急、尿疼、血尿等症状。出现肾结核之后一定要接受系统治疗,首先要应用抗痨药物,抗痨药物通常需要早期足量应用,得到一个完全控制结核。如果结核对肾脏或者输尿管破坏严重,肾脏没有保留价值时候,这时候需要做肾脏手术,包括肾脏部分切除甚至结核肾切除。如果膀胱结核比较严重,甚至引起膀胱挛缩,膀胱容量只有几十毫升,失去膀胱储尿功能时候,这时候是需要做肠代膀胱或膀胱扩大术,以恢复膀胱正常储尿功能。如果尿道的结核比较严重,引起尿道狭窄,这时候就需要做尿流改道来解决排尿问题。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核检查项目
肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目,检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测,及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等,必要的情况下,还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿结核病的症状
小儿结核病早期症状比较轻,没有特异性,呼吸道症状多不明显,主要以低热和结核中毒症状为主,表现为发热、盗汗、疲乏无力、食欲减退、消瘦等等。当病情严重时,还可能会出现多痰、咳嗽、咯血或者呼吸困难等症状,要及时采取治疗措施,控制疾病的发展。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺结核药损伤神经吗?
治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,在这些抗结核药物中,确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状,如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害,如球后视神经炎等,少数情况下也可以引起周围神经的表现,如皮肤肢体感觉异常等。