孩子反复发烧（2周内发热≥3次）需优先明确病因，常见诱因包括感染未控制、非感染性疾病或免疫功能异常，需通过科学检查与针对性干预处理。
一、明确病因是核心环节。感染性因素中，病毒感染（如流感病毒、EB病毒）占比最高，细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）多伴脓痰、脓涕，支原体感染（肺炎支原体）表现为高热、干咳。非感染性因素需警惕川崎病（持续发热≥5天伴皮疹、球结膜充血）、幼年特发性关节炎（关节肿痛、晨僵）、血液系统疾病（面色苍白、出血点）。需通过血常规、CRP、病原学检测及影像学检查（超声、胸片）明确诊断。
二、感染性因素的科学干预。病毒感染以对症为主，2岁以上流感可用奥司他韦；细菌感染需抗生素（如头孢类、阿莫西林），但需遵医嘱，避免滥用广谱抗生素。支原体感染首选大环内酯类抗生素，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）（18岁以下禁用）。持续发热超过3天或体温≥39℃时，需就医排查感染源。
三、非感染性疾病的早期识别。川崎病需静脉注射免疫球蛋白（IVIG），延误治疗可能引发冠状动脉病变；幼年特发性关节炎需通过抗核抗体（ANA）、关节超声明确，避免长期发热导致关节畸形。血液系统疾病（如白血病）需骨髓穿刺确诊，需与家长充分沟通病情严重性。
四、家庭护理与非药物干预。体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物散热，避免捂汗（可能诱发高热惊厥）。少量多次饮用温水，避免脱水（脱水会导致体温调节异常）。发热期间保证休息，避免剧烈活动，暂停辅食添加（以母乳或配方奶为主）。
五、特殊人群护理原则。3月龄以下婴儿发热（体温≥38℃）需立即就医，因免疫功能不完善，易进展为败血症；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，发热时需监测呼吸频率（＞40次/分钟需警惕肺炎）、心率（＞160次/分钟需干预），必要时提前使用退热药物（对乙酰氨基酚，2月龄以上可用；布洛芬，6月龄以上可用）。
