小儿发烧39度以上时，应优先采用非药物干预措施快速降低体温，如温水擦浴、减少衣物等；若体温持续不退或伴随明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需严格遵循年龄禁忌）；同时需密切观察精神状态，出现抽搐、呼吸困难等情况时，应立即就医。
一、非药物干预措施
温水擦浴需使用32~34℃温水，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦浴时间不超过10分钟；避免酒精擦浴、冰敷等方式，以防低体温或寒战反应。减少衣物以利于散热，环境温度保持在24~26℃为宜，避免闷热环境。补充足量水分，少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水。低龄儿童（如3月龄以下）应避免腹部、足底等敏感部位擦拭，以防不适。
二、药物降温选择
对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，优先选择对乙酰氨基酚（副作用相对较少）。避免复方感冒药或重复用药，单次用药间隔不短于4~6小时，24小时内用药不超过4次。用药后需观察体温变化，若服药后2小时体温未下降或反复升高，应咨询医生调整方案。肥胖儿童或肝肾功能异常者需谨慎使用，避免药物蓄积风险。
三、特殊情况处理
合并基础疾病（如心脏病、哮喘）的儿童，高热时需更密切监测呼吸、心率变化，优先采用物理降温，避免因发热加重基础疾病负担。3月龄以下婴儿严禁自行用药，需立即就医排查感染源；6月龄以下儿童发热超过39℃时，建议先通过物理降温缓解不适，同时联系儿科医生评估。免疫功能低下儿童（如白血病、长期服用激素者）出现高热时，应缩短观察间隔，及时寻求专业医疗干预。
四、持续高热及异常表现处理
持续高热超过3天或单次发热超40℃且难以退热，需排查感染类型（如细菌感染需抗生素治疗）。出现高热惊厥（双眼上翻、四肢强直）时，应让孩子侧卧保持呼吸道通畅，记录发作时长并及时就医；若伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹、呼吸困难等症状，提示可能存在严重感染或并发症，需立即前往医疗机构。就医前可先测量体温并记录，携带既往病史资料（如过敏史、疫苗接种史），便于医生快速诊断。
