锌缺乏症是机体因锌摄入不足、吸收障碍或丢失过多致体内锌含量低于正常引发生理功能紊乱的营养缺乏病,病因包括摄入不足(长期素食等)、吸收障碍(胃肠道疾病或药物)、丢失过多(大面积烧伤等),儿童表现为生长发育迟缓、智力落后等,成人有味觉嗅觉减退等,诊断可通过血清锌测定等,治疗优先饮食调整补充富含锌食物,特殊人群中儿童需注意饮食均衡等,孕妇要合理摄入锌,老年人因消化吸收差需注意补充锌。

一、锌缺乏症的定义
锌缺乏症是机体因锌摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因,导致体内锌含量低于正常水平,进而引发生理功能紊乱的营养缺乏性疾病。
二、病因分析
1.摄入不足:长期素食、食物中锌含量匮乏(如植物性食物含锌量通常低于动物性食物)、挑食偏食等可致锌摄入不足。
2.吸收障碍:胃肠道疾病(如慢性腹泻、短肠综合征等)会影响锌的吸收;某些药物(如质子泵抑制剂等)也可能干扰锌的吸收过程。
3.丢失过多:大面积烧伤、蛋白尿、失血等情况可导致锌经皮肤或尿液等途径丢失增多。
三、临床表现
(一)儿童人群
儿童锌缺乏时,常表现为生长发育迟缓(身高、体重增长低于同龄儿童)、智力发育落后、食欲减退、异食癖(如喜食泥土、纸张等异常食物)、免疫力低下易反复发生感染(如呼吸道感染等)。
(二)成人人群
成人锌缺乏可出现味觉嗅觉减退、伤口愈合不良、性功能减退、精神萎靡等表现。
四、诊断方法
1.血清锌测定:血清锌正常参考值为7.65~22.95μmol/L,低于正常范围提示可能存在锌缺乏,但需结合临床症状综合判断。
2.头发锌测定:可辅助评估锌营养状况,但易受头发采集、保存等因素影响,准确性相对血清锌测定稍低。
五、治疗原则(非药物为主)
优先通过饮食调整补充锌,增加富含锌的食物摄入,常见富含锌的食物有瘦肉、海鲜(如牡蛎等)、坚果(如核桃等)、豆类等,保证饮食中锌的充足供应以改善锌缺乏状况。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童处于生长发育关键阶段,锌缺乏对其生长、智力发育影响显著,需注重饮食均衡,避免挑食偏食,确保从食物中获取足够锌,同时密切关注生长发育指标,必要时在医生指导下谨慎考虑锌剂补充,但需严格遵循儿科安全用药原则,避免低龄儿童滥用锌剂。
(二)孕妇
孕妇缺锌可能影响胎儿发育,需合理调整饮食,保证锌的摄入,必要时可在医生评估下适当补充锌剂,以满足自身及胎儿对锌的需求。
(三)老年人
老年人因消化吸收功能减退,易出现锌缺乏,应注意选择富含锌的食物,并可适当增加富含锌食物的摄入频率,维持机体锌平衡,降低因锌缺乏引发相关健康问题的风险。