小儿发烧吃什么药

小儿发烧常用的退烧药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬，需根据年龄选择合适药物，避免使用阿司匹林及其他复方制剂。用药以提升患儿舒适度为核心，优先非药物干预，特殊人群需严格遵循禁忌。

一、常用药物种类及适用禁忌

1. 对乙酰氨基酚：适用于2月龄~6岁儿童，退烧温和、副作用少，单次剂量按体重10~15mg/kg计算，每日最大剂量不超过75mg/kg（分次给药）。过量可能引发肝损伤，需严格控制剂量。

2. 布洛芬：适用于6月龄~6岁儿童，退烧强度较对乙酰氨基酚高，持续时间长，单次剂量按体重5~10mg/kg计算，每日最大剂量不超过40mg/kg（分次给药）。脱水、肾功能不全患儿慎用，可能增加胃肠道刺激风险。

3. 禁用药物：阿司匹林（2月龄~16岁儿童禁用，可能诱发Reye综合征），尼美舒利（欧盟及我国均明确禁用于儿童），含可待因、右美沙芬的复方感冒药（低龄儿童禁用，易抑制呼吸）。

1. 以舒适度为核心指标：体温标准不作为唯一用药依据，若患儿精神状态良好、进食正常，即使体温≥38.5℃也可暂缓用药；若出现精神萎靡、拒食、抽搐等症状，即使体温未达38.5℃也需紧急就医。

2. 非药物干预优先：物理降温采用温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），减少衣物保持散热，调节室温24~26℃，避免酒精擦浴、冰敷（易引发寒战或局部冻伤）及退热贴（无明确证据支持降温效果）。

3. 避免重复用药：多种复方感冒药常含退热成分，需仔细核对成分表，避免同时使用对乙酰氨基酚与其他含该成分的药物，单次用药过量风险增加肝损伤概率。

1. 低龄儿童（2月龄以下）：禁用任何退烧药，发热可能提示严重感染（如败血症、化脓性脑膜炎），需立即就医并排查病因。

2. 肝肾功能异常患儿：对乙酰氨基酚经肝脏代谢，肝损伤患儿需减量或延长给药间隔；布洛芬经肾脏排泄，肾功能不全患儿禁用，可能加重肾损伤。

3. 过敏体质及特殊病史患儿：对乙酰氨基酚或布洛芬可能诱发皮疹、哮喘，用药前需确认过敏史；癫痫患儿禁用可能诱发惊厥的药物，需提前咨询儿科医生。

1. 剂型选择：优先儿童专用剂型（如混悬液、滴剂），避免成人片剂碾碎服用（剂量换算误差大），严格按说明书标注的体重区间选择剂量。

2. 给药途径：口服吸收快于肌肉注射，优先选择口服；呕吐严重患儿可在医生指导下使用栓剂（对乙酰氨基酚栓、布洛芬栓），2岁以下儿童避免使用。

3. 不良反应监测：用药后2小时内观察是否出现皮疹、呕吐、面色苍白、血尿等症状，若出现需立即停药并就医。