胎盘早剥通过超声检查可被观察到，尤其是中晚孕期经腹部超声可作为主要诊断方法，典型表现为胎盘与子宫壁间异常液性暗区（血肿）或胎盘形态改变，结合临床症状及其他检查可提高诊断准确性。
一、典型超声表现：胎盘早剥的超声典型表现为胎盘与子宫壁间出现异常液性暗区（血肿），或胎盘增厚、形态不规则，剥离面积较大时可见胎盘绒毛膜板向羊膜腔隆起，彩色多普勒超声可辅助观察胎盘血流情况，判断剥离区域是否存在活性出血。
二、超声检查的局限性：部分胎盘早剥（如剥离面积小、血肿早期形成）可能因超声显示不明显导致漏诊，需结合孕妇症状（突发腹痛、阴道出血、胎心异常）及胎心监护、实验室检查综合判断，不能单纯依赖超声结果。
三、高危因素与超声检查的关系：有高血压、慢性肾病、腹部外伤、吸烟史、多胎妊娠、既往胎盘早剥史等高危因素的孕妇，超声检查需更密切监测胎盘位置及形态变化，此类人群胎盘早剥发生率较高，应在早中晚孕期适当增加超声检查频次。
四、特殊人群的超声检查注意事项：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）孕妇因腹部脂肪厚或羊水过少，超声图像清晰度下降，需结合MRI辅助诊断；有凝血功能障碍史或长期服用抗凝药物的孕妇，需评估胎盘剥离区域血肿形态改变，警惕隐匿性胎盘早剥可能，即使超声无明显异常，也需密切观察症状变化。
