胎盘早剥的治疗以快速终止妊娠为核心，需根据病情严重程度、孕周及母婴状况综合判断，尽早通过药物或手术方式终止妊娠，同时积极纠正休克、防治凝血功能障碍等并发症，确保母儿安全。
一、纠正休克与支持治疗
迅速评估出血量，建立静脉通路，优先补充晶体液或胶体液以恢复有效循环血量，必要时输注红细胞、血浆等血制品纠正贫血及凝血功能异常。
取左侧卧位，改善子宫胎盘血流灌注，持续吸氧以提升血氧饱和度，严密监测心率、血压、尿量及意识状态。
二、终止妊娠时机与方式
终止妊娠为核心原则，Ⅰ度胎盘早剥、胎儿存活且无明显出血者，可在严密监测下短期期待至胎儿成熟；Ⅱ-Ⅲ度早剥、胎儿窘迫或产妇休克时需立即终止妊娠。
剖宫产为主要终止方式，适用于胎儿窘迫、产妇大出血或存在产科急症情况；经产妇、出血少且宫口开全的Ⅰ度早剥可考虑阴道分娩，但需做好紧急剖宫产准备。
三、并发症防治
警惕弥散性血管内凝血（DIC），动态监测血小板计数、凝血酶原时间等指标，一旦出现DIC倾向，及时补充凝血因子、血小板等。
预防急性肾衰竭，维持尿量≥30ml/h，必要时使用利尿剂，严重者需行血液净化治疗。
新生儿娩出后立即评估Apgar评分，及时清理呼吸道，必要时行气管插管或脐静脉注射肾上腺素等复苏措施。
四、特殊人群处理
高龄孕妇（≥35岁）合并高血压或慢性肾病者，终止妊娠前需优化血压控制，术中加强凝血功能监测，避免使用肾毒性药物。
妊娠期糖尿病孕妇需严格控制血糖，减少巨大儿及胎盘功能异常风险，期待治疗期间加强超声监测羊水量及胎儿体重。
有胎盘早剥史者再次妊娠需提前评估胎盘位置，孕20周后定期超声筛查，减少活动量，避免腹部撞击。
