产后心肌病是什么

产后心肌病是一种发生在妊娠晚期至产后6个月内的心肌疾病，以心肌收缩功能下降、心腔扩大为特征，可引发心力衰竭等严重并发症，其病因尚未完全明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素相关。

一、高危因素分类

1. 高危人群：有妊娠高血压、子痫前期病史者，或既往有心肌病家族史、自身免疫性疾病史者，产后心肌病风险显著升高。

2. 多胎妊娠：怀有多胞胎或羊水过多者，子宫过度膨胀可能增加心脏负担，诱发心肌病变。

3. 既往心脏异常：孕前或孕期心电图显示心脏结构异常（如瓣膜病），或有不明原因心悸、气短史者，需警惕发病可能。

1. 典型症状：产后2-4个月内出现进行性呼吸困难、下肢水肿、乏力、端坐呼吸，部分患者伴胸痛或心律失常。

2. 辅助检查：心脏超声显示左心室射血分数（LVEF）降低（<50%），排除其他心脏疾病（如先天性心脏病、冠心病）后可确诊。

1. 药物治疗：以利尿剂缓解水肿、血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构为主，需在医生指导下使用。

2. 非药物干预：严格控制液体摄入，保证充足休息，避免情绪激动，必要时短期使用正性肌力药物维持心功能。

1. 孕前筛查：有高危因素者孕前应完善心脏超声、心电图检查，评估心脏储备功能。

2. 孕期监测：定期产检中增加心脏功能评估，及时发现血压异常、体重异常增加等预警信号。

3. 产后随访：产后6周内完成首次心脏超声复查，确诊后需长期随访（每3-6个月），直至心功能恢复正常。