新生儿发烧(腋温≥38.0℃或肛温≥38.5℃)时,优先通过调节环境温度、减少衣物、温水擦拭等物理方式降温,避免酒精擦浴、冰敷及捂汗,密切观察精神状态与伴随症状。

调节环境温度。新生儿体温调节中枢发育不完善,环境温度过高会阻碍散热。应将室温控制在24~26℃,湿度维持在50%~60%,保持空气流通(如轻柔开窗通风),避免对流风直吹新生儿,以防体温波动或受凉。
减少衣物与覆盖物。发烧时需减少衣物至轻薄透气状态,选择纯棉宽松衣物,覆盖物以单层薄被为主。观察新生儿手脚温度,若手脚温暖且无寒战,提示衣物覆盖适量;若手脚冰凉,可适当增加薄被,但不可用厚包被“捂汗”,因捂汗会导致体温进一步升高,甚至引发脱水或热应激。
温水擦拭或温水澡。采用32~34℃温水(接近体温)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10~15分钟,通过水分蒸发带走热量。进行温水澡时,控制时间在5~10分钟,避免新生儿受凉,洗澡后及时擦干皮肤并穿好衣物。
禁用不当方式与特殊人群注意。严禁使用酒精擦浴(酒精经皮肤吸收可能致中毒)、冰敷(易致局部冻伤及血管收缩)或退热贴(新生儿皮肤娇嫩,易引发过敏且降温效果有限);3个月以下新生儿优先通过上述物理方式降温,避免自行使用退热药物。早产儿(胎龄<37周)或低体重儿(出生体重<2500g)需将室温维持在30~34℃,仅擦拭颈部、腋下等大血管部位,每30分钟监测体温,若持续发热(肛温≥38.5℃)或精神萎靡、拒奶,需立即就医。