新生儿急性呼吸窘迫综合征表现为早产儿（尤其是胎龄<34周者）生后数小时内出现进行性呼吸困难、呼气呻吟、发绀等症状，需及时干预以改善氧合。
典型症状表现：
呼吸急促（>60次/分），伴随鼻翼扇动、呼气时喉部发出呻吟声（因气道阻力增加），三凹征（锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷），胸廓起伏不对称（单侧呼吸音减弱提示气胸等并发症），发绀逐渐加重（口唇、肢端青紫），严重时出现呼吸暂停。症状多在生后6-12小时内出现，进展迅速。
不同胎龄早产儿表现差异：
胎龄越小（<28周）症状出现越早且严重，因肺表面活性物质缺乏更显著，可在生后1-2小时内发病；胎龄较大（34-36周）症状较轻，进展缓慢，部分可自行缓解；极低出生体重儿（<1500g）易合并呼吸衰竭、休克，需密切监测生命体征。
伴随体征与并发症：
常见体征包括呼吸急促、心率加快（>160次/分）、血压下降（病情恶化时）、代谢性酸中毒（pH<7.2）。并发症如呼吸衰竭（PaO2<50mmHg、PaCO2>60mmHg）、脑室内出血（早产儿常见）、支气管肺发育不良（长期氧疗者风险增加）。
特殊人群风险与护理要点：
早产儿（尤其是极低体重儿）需严格维持体温稳定（36.5-37.5℃），避免低体温加重肺血管收缩；喂养需少量多次，防呛咳窒息；氧疗需控制FiO2，避免氧中毒；母亲胎膜早破>18小时者，新生儿NRDS风险升高，产前激素治疗可降低发病概率。
病情恶化警示：
若出现持续发绀、呼吸频率>80次/分、心率>180次/分、血压骤降、四肢湿冷、尿量减少，提示病情进展至严重呼吸衰竭，需立即启动高级生命支持。
