治疗扩张型心肌病需综合多种方法,如生活方式调整、药物治疗、器械植入、手术治疗等。

1.生活方式调整
严格限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品;戒烟戒酒,减少心肌损伤;适度有氧运动如步行、游泳,每周3-5次,每次20-30分钟,避免剧烈运动;保持情绪稳定,避免过度劳累,夜间睡眠时可抬高床头减轻呼吸困难。
2.药物治疗
使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片,减轻心脏负荷,改善心室重构;β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片,降低心肌耗氧量,延缓病情进展;利尿剂如呋塞米片,缓解水肿症状;地高辛片增强心肌收缩力,适用于合并心房颤动的患者;抗凝药物如华法林钠片,预防血栓栓塞并发症。
3.器械植入
对于严重心律失常患者,可植入心脏复律除颤器预防猝死;心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的心力衰竭患者,通过三腔起搏器改善心室同步收缩。
4.手术治疗
终末期患者可考虑心脏移植,需严格评估供体匹配度和受体身体状况,术后需终身服用免疫抑制剂。