心肌梗死及室壁瘤如何治疗

来源:民福康

心肌梗死室壁瘤的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

急性期绝对卧床休息,持续吸氧,监测心率血压血氧饱和度,保持环境安静。缓解期低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免劳累情绪激动,控制体重与基础病。

2、药物治疗

患者可以遵医嘱长期服用阿司匹林氯吡格雷抗血小板,他汀类调脂稳定斑块,β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构。室壁瘤患者加用抗心衰抗心律失常药物。

3、物理治疗

病情稳定后开展心脏康复训练,如适度步行太极拳等,配合体外反搏治疗,改善心肌供血,增强心功能,减少室壁瘤相关并发症。

4、中医治疗

在中医师指导下,服用益气活血通络的中药,或采用针灸穴位按摩等方式,辅助改善心肌供血,缓解胸闷气短乏力等症状,促进康复。

5、手术治疗

心肌梗死急性期可行冠状动脉支架植入或旁路移植术。室壁瘤较大伴心衰心律失常血栓时,行室壁瘤切除术,必要时同期行冠脉搭桥术,以便更好的控制病情发展。

若心肌梗死合并室壁瘤出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥,需立即到心内科或急诊科就诊,避免心力衰竭、猝死等严重并发症。

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室壁瘤
室壁瘤为心肌梗死的后遗症之一,是梗死区在愈合过程中心肌由结缔组织替代,变成无收缩能力的薄弱纤维瘢痕组织,在心室腔内压力的作用下形成一个向外膨出的纤维囊袋的病理改变。
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心肌梗塞的前兆和表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有50%-81.2%的心肌梗死的病人在发病前有先兆,表现为发病前数天内可表现出胸闷、气短、乏力,烦躁、腹痛腹泻,心前区不适等表现,也可表现出心绞痛的频繁发作,在静息时表现出心绞痛症状。心肌梗死多表现为持续性胸痛伴烦躁不安,出汗或有濒死感,有的病人表现为呼吸困难,面色苍白。血压下降,还有的病人表现为腹
心肌梗塞能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
人体细胞分为可再生、不可再生两类,表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞,如口腔黏膜溃疡、表皮破损均可自行修复。心肌细胞属于不可再生细胞,细胞坏死后,只能由纤维结缔组织替代,结缔组织无弹性,缺乏收缩力,所以心肌梗死无法彻底治愈。但发6小时之内开通血管,可将梗死面积、并发症最大程度的降低。支架术后配合用药、
什么是大面积心肌梗死
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大面积的心肌梗死也就是指心梗的面积比较大,在心梗的急性期可以表现出心力衰竭,心律失常室性心动过速等一系列的症状,严重的可以造成病人死亡,如果表现出大面积的心梗,一定要及时的采取有效的措施进行抢救。尽快在闭塞的血管部位植入支架,增加心肌供血量,减少心肌坏死的范围。
心肌梗死是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗死的意思是突然发生的心肌突然缺血坏死,主要是在冠状动脉有病的基础上,供应心肌这一段的冠脉血流量突然发生减少或者中断,血液过不来表现出了一系列的临床症状。心肌梗死可以因为这段时间总是表现出心绞痛而发展,也可能是本身没有什么症状,直接突然发生心肌梗死。它发生后会有严重的心律失常、休克、心率衰竭,这
心绞痛和心肌梗死疼痛的区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要是疼痛的程度和缓解方式不同,心绞痛的疼痛为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,持续时间不超过15分钟,可以通过休息或含服硝酸甘油缓解;心肌梗死疼痛则是心前区的剧烈疼痛,疼痛时间通常大于半个小时,不能通过休息或含服硝酸甘油缓解;心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时
室壁瘤多大必须切除?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
室壁瘤通常是指瘢痕组织形成的,有颈薄壁的囊袋性室壁瘤,但是现阶段部分左室壁表现出运动减低、不运动或反常运动称为广义的室壁瘤。需要注意的是我们有时会听到假性室壁瘤这一说法,假性室壁瘤是左室壁破裂以后被外面的心包粘连,包裹形成,没有心包组织非常容易破裂。无论是假性室壁瘤,还是室壁瘤,都需要积极的手术干预
什么是急性前间壁心肌梗死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性前间壁心肌梗死,主要是心肌梗死的范围在心脏前间壁位置,主要是经过心电图表现出来,心电图的表现为v1到v3导联ST段抬高,逐渐演变会表现出t波逐渐翻转倒置。会表现出持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,血清心肌酶升高。预防急性前间壁心肌梗死,首先要积极的治疗心血管疾病。治疗期间要调整生活作息和饮食习惯,减少
心脏室壁瘤的治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏室壁瘤的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。如果患者的心脏功能比较好,可以采取保守治疗的方法,其中包括他汀类的药物,抗血小板聚集的药物,β受体阻滞剂,硝酸酯类的药物等。经过规范的治疗,可以减少心肌缺血的发作。如果合并有心力衰竭,需要使用利尿剂,血管扩张剂,改善心室重构的药物。要根据病情的演变,调整
心梗是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗塞是多见的一种急危重症,是由于冠状动脉发生堵塞使心脏的供血中断,造成心肌供血远端心肌发生缺血坏死,因此引发一些不适的症状。典型者可表现为胸口剧烈的疼痛,不典型者则可能表现出气喘,眩晕,胃肠道不适,左侧牙痛等等。如果不及时的治疗病人容易发生猝死该病可发生于七八十岁的人群,二三十岁的人也比较多见,
室壁瘤是肿瘤吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
在临床工作中一提到室壁瘤有很多病人是谈瘤色变,但是在心内科来说室壁瘤它不是肿瘤,室壁瘤是由于心室壁膨胀瘤,是心肌梗死的一个并发症,发生心肌梗死之后,由于局部的心肌坏死,愈合后变成没有收缩力的很薄弱的纤维瘢痕区。这一区域对心脏压力承受力比较差,久而久之就向外膨出,尤其是在心脏收缩的时候,它发生矛盾运动
下壁心肌梗死怎么办
张志勇 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
下壁心肌梗死是心肌梗死诊断中常见名词,堵塞血管可能是供应心脏三支血管中任何一支出现问题,都可能会出现下壁心肌梗死。下壁心肌梗死累及范围较广,容易合并正后壁心肌梗死、右室梗死,情况非常严重。下壁心肌梗死,可能会经常合并心跳慢、血压低。患者出现下壁心肌梗死,需要接受医生正规诊疗建议。如果在血管开通最佳治疗窗内,一定要积极开通血管,恢复血流。另
室壁瘤的手术费用怎么样
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
室壁瘤的手术费用一般是比较高的,如果患者的病情比较严重,整体的费用可能相对会高一点,可能要花20万,甚至30万。目前国家的政策非常的好,绝大部分的治疗都在医保的覆盖范围,包括用药、手术当中用到的耗材、器械等,都可以用医保报销一部分,室壁瘤的手术费用在报销后总体可能在5万或者5万都不到。
心脏室壁瘤不治疗会怎样
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
心脏室壁瘤是冠心病最严重的机械并发症之一,基本都会伴随室间隔穿孔、二尖瓣反流。如果心脏室壁瘤不积极治疗,死亡率比较高,尤其是对心功能影响特别大的室壁瘤。如果心脏室壁瘤合并室间隔穿孔,患者早期不做手术,死亡率也非常高,可以高达90%。但是如果积极做手术治疗,并且能熬过急性期,挺过两周以上,则效果就比较好。
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中,可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低,而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者,心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损,而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区,为不可逆性的。
心绞痛和心肌梗死的区别
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死都是冠心病,区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病,代表的是心冠状动脉血管完全闭塞,血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重,但冠状动脉还没有完全闭塞,还有血流通过,严重性仅次于心肌梗死,但心绞痛可以发展为心肌梗死。
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