治扩张型心肌病的药物通常包括利尿剂、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等。
1、利尿剂
呋塞米、螺内酯等药物通过促进钠水排泄减轻心脏容量负荷，可缓解呼吸困难、下肢水肿等症状。长期使用需监测电解质，防止低钾血症或低钠血症。
2、ACEI/ARB类药物
贝那普利、缬沙坦等药物能抑制血管紧张素系统活性，扩张血管降低心脏后负荷，同时抑制心肌纤维化，延缓心室重构进程，需定期监测血压及肾功能。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔通过降低心率、减少心肌耗氧量改善心功能，长期使用可降低恶性心律失常及猝死风险。需从小剂量起始，逐步调整至目标剂量。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯通过拮抗醛固酮作用减少钠水潴留，同时具有抗心肌纤维化效应，与ACEI/ARB联用时需密切监测血钾水平，防止高钾血症。
5、洋地黄类药物
地高辛通过增强心肌收缩力改善心衰症状，尤其适用于合并快速房颤患者。治疗窗较窄，需严格监测血药浓度及电解质平衡，避免中毒反应。
扩张型心肌病需长期规律服药，定期复查心电图、心脏超声及血生化指标。出现气促加重、下肢水肿或新发心律失常时应及时就诊，避免自行调整药物剂量或停药。
