老人急性心力衰竭需立即采取体位调整、氧疗支持、药物急救、病情监测、诱因控制等措施。
1、体位调整
立即让老人采取端坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏的前负荷，缓解胸闷、呼吸困难、肺水肿等症状，避免平躺，防止加重心脏负担，同时保持周围环境安静，减少刺激。
2、氧疗支持
立即给予老人吸氧，遵医嘱采取鼻导管吸氧或面罩高流量吸氧，若出现口唇发紫、呼吸困难加重，及时进行无创呼吸机辅助通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留，改善心肌缺氧状态，操作均遵医嘱。
3、药物急救
遵医嘱快速使用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿，减轻水肿，降低心脏负荷；使用硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯等扩血管药物，减轻心脏后负荷；必要时使用洋地黄类药物，如地高辛、西地兰等，增强心肌收缩力，用药均遵医嘱。
4、病情监测
密切监测老人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量，每15-30分钟记录一次，观察老人的意识、口唇颜色、下肢水肿情况，若出现血压骤降、意识模糊、少尿无尿，及时告知医生，采取应急处理。
5、诱因控制
急性心衰多由感染、高血压、心律失常、劳累等诱发，需及时控制诱因，如合并肺部感染遵医嘱用头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素，血压升高及时调整降压药，心律失常遵医嘱用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等，用药均遵医嘱。
老人急性心力衰竭属于急危重症，需立即拨打120送往心血管内科或急诊重症监护室救治，现场切勿随意搬动老人，避免加重病情，救治后需遵医嘱长期服药，定期复查，预防再次发作。
