扩张型心肌病的治疗原则及措施通常包括病因治疗、对症强心、利尿消肿、扩血管治疗、手术干预等,需综合干预延缓病情进展。
1、病因治疗
积极治疗引发扩张型心肌病的原发病,消除诱因,若是病毒感染所致,遵医嘱服用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;若是酒精性心肌病,需严格戒酒并辅以营养心肌治疗;若是自身免疫性疾病引发,遵医嘱服用泼尼松、羟氯喹、甲氨蝶呤等,从根源控制病情。
2、对症强心
针对心力衰竭症状进行强心治疗,增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,遵医嘱服用地高辛、西地兰、多巴酚丁胺等强心药物,用药期间密切监测心率和心功能,避免洋地黄中毒,严格遵医嘱调整药量。
3、利尿消肿
缓解机体水钠潴留、减轻心脏负荷,改善下肢水肿、胸闷气短等症状,遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿药物,同时注意补充钾离子,防止电解质紊乱,利尿效果不佳时可遵医嘱联合用药。
4、扩血管治疗
扩张外周血管,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,改善心肌供血,遵医嘱服用硝酸甘油、硝普钠、缬沙坦等扩血管及血管紧张素受体拮抗剂,部分患者可联用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂,减慢心率、保护心肌。
5、手术干预
若药物治疗效果不佳、病情进展至中晚期,需根据病情采取手术治疗,包括心脏再同步化治疗、左心室辅助装置植入术、心脏移植术等,术后遵医嘱进行抗排异、营养心肌治疗,配合康复训练,提升生活质量。
扩张型心肌病若出现严重心力衰竭、心律失常、心源性休克等症状,需立即就医抢救,长期治疗者需定期复查心脏彩超、心电图,遵医嘱规范用药,避免劳累和情绪激动。



