扩张心肌病的治疗方法包括药物对症治疗、心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器、外科手术治疗、生活方式管理。
1、药物对症治疗
药物治疗是扩张心肌病的基础，核心是改善心力衰竭和预防心律失常，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，如卡托普利、缬沙坦，能抑制心肌重构，延缓心脏扩大；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，能减慢心率，改善心肌功能；利尿剂如呋塞米、螺内酯，能减轻心脏负荷，缓解水肿和呼吸困难；洋地黄类药物如地高辛，能增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状。
2、心脏再同步化治疗
对于伴有心脏收缩不同步的扩张心肌病患者，心脏再同步化治疗通过植入三腔起搏器，使心房和心室、左右心室之间的收缩同步，改善心脏泵血功能，缓解心力衰竭症状，提高患者的生活质量和生存率。该治疗适用于药物治疗效果不佳、心脏射血分数低于35%、心电图显示QRS波增宽的患者。
3、植入式心律转复除颤器
扩张心肌病患者容易发生恶性心律失常，如室速、室颤，是导致猝死的重要原因，植入式心律转复除颤器能自动监测心律，当出现恶性心律失常时，及时发放电击除颤，挽救患者生命。该治疗适用于有猝死高危因素的患者，如心脏射血分数低于30%、有过心脏骤停病史或持续性室速发作的患者。
4、外科手术治疗
对于药物治疗无效、心力衰竭严重的患者，可考虑外科手术治疗，常用手术方式包括心脏移植，这是治疗终末期扩张心肌病的有效方法，能显著提高患者的生存率和生活质量，但供体短缺和免疫排斥是主要问题；左心室减容术通过切除部分扩大的左心室心肌，减少心室负荷，改善心脏功能，适用于部分不适合心脏移植的患者。
5、生活方式管理
严格限制体力活动，避免过度劳累和剧烈运动，病情稳定时可进行轻度活动，如散步、打太极拳，以不引起心慌、气短为宜；控制钠盐摄入，每天食盐摄入量控制在2克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，减轻心脏负荷；戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡，这些物质会刺激心脏，加重心律失常；保证充足的睡眠，避免熬夜，预防感冒，减少心力衰竭诱发因素。
扩张心肌病患者需长期规律服药，定期复查，避免心力衰竭诱发因素，若出现呼吸困难加重、水肿、心慌等症状，需立即就医，调整治疗方案。
