发烧抽筋

发烧抽筋是发热过程中伴随的肌肉不自主抽搐，多见于儿童，多因高热引发神经异常放电或电解质紊乱，需及时处理并明确病因。

发烧抽筋医学上称为发热性惊厥，儿童（6个月-5岁）因神经系统发育不完善更易发生，多为单纯性高热惊厥，少数可能与中枢感染、电解质紊乱或癫痫史相关。

典型表现为意识突然丧失、眼球上翻、牙关紧闭，伴随四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟。紧急处理：保持侧卧位防误吸，用软物垫牙齿间防舌咬伤，勿强行按压肢体，体温＞38.5℃时温水擦浴物理降温，记录发作时长并及时就医。

多数单纯性高热惊厥可居家观察，出现以下情况需立即就医：抽搐持续超5分钟或反复发作，抽搐后意识不清、呕吐、皮疹或呼吸困难，首次发作＜6个月或＞5岁，或伴随头痛、颈项强直、精神萎靡等神经系统症状。

发烧抽筋需明确病因：高热惊厥多伴38.5℃以上发热，无神经系统异常；中枢感染（如脑膜炎）伴头痛、呕吐，需查脑脊液；低钙抽搐伴手足麻木，电解质示血钙＜2.0mmol/L；癫痫发作有既往史，需脑电图确诊。治疗以对因为主：高热时用布洛芬/对乙酰氨基酚退热，中枢感染予抗生素，低钙补充钙剂。

儿童：避免过度保暖，发作后及时测量体温，记录发作细节；老年人：因基础病多，抽搐可能与脑血管病/感染相关，需排查电解质和头颅CT；孕妇：抽搐可能影响胎儿，发作后立即就医，禁用苯妥英钠等致畸药物。