孩子发烧不退需警惕持续感染或并发症风险,应结合症状及时排查病因,必要时就医干预。

一、明确发烧不退的常见诱因
发烧是机体对感染或炎症的免疫反应,持续不退(体温≥38.5℃超3天)多因病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、尿路感染)感染,或非感染性疾病(川崎病、风湿热)。病毒感染常伴流涕、咳嗽,细菌感染可能有脓痰、咽痛,需通过血常规、CRP等检查区分。
二、家庭基础护理要点
保持室内通风(温度22-26℃),少量多次补充温水防脱水;体温≥38.5℃时,温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,禁用酒精或冰敷;每4-6小时测体温并记录趋势,避免过度捂汗导致体温骤升。
三、紧急就医的危险信号
持续高烧(>39℃)超3天,或体温骤升伴抽搐、意识模糊;呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、口唇发绀;皮疹扩散、尿量减少(脱水);新生儿(<28天)体温>38℃,均需立即就诊。
四、退烧药使用规范
推荐儿童专用药:对乙酰氨基酚(2月龄以上,间隔4-6小时,日剂量≤75mg/kg)、布洛芬(6月龄以上,间隔6-8小时,日剂量≤40mg/kg)。蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚,禁用复方感冒药,避免重复用药。
五、特殊人群注意事项
6月龄以下婴儿发热风险高,禁用成人药,避免捂汗;有心脏病、癫痫、免疫缺陷的孩子,发烧易诱发并发症,需缩短就医间隔;长期发热(>1周)伴体重下降,需排查自身免疫病或肿瘤,不可自行用药。



