痛风急性发作期可服用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛。需注意药物禁忌及特殊人群风险。
一、急性发作期首选药物
- 非甾体抗炎药：通过抑制炎症反应缓解疼痛，适用于大多数患者，有胃肠道、肾功能不全等基础疾病者需谨慎。
- 秋水仙碱：传统一线药物，需尽早服用以提高疗效，可能引发腹泻、恶心等不良反应，肝肾功能不全者慎用。
- 糖皮质激素：适用于对前两种药物不耐受或无效者，短期使用可快速控制症状，长期使用需注意骨质疏松等副作用。
二、特殊人群用药提示
- 老年人：需注意药物对心肾功能的影响，优先选择胃肠道副作用较小的非甾体抗炎药，避免联合用药增加风险。
- 孕妇/哺乳期女性：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，秋水仙碱需医生评估后使用，糖皮质激素短期小剂量可接受。
- 儿童：16岁以下禁用秋水仙碱，非甾体抗炎药需严格按体重调整剂量，避免影响生长发育。
三、用药原则与注意事项
- 早期用药：疼痛发作24小时内用药效果最佳，超过48小时再用可能疗效下降。
- 避免滥用：非甾体抗炎药长期使用可能增加心血管风险，秋水仙碱过量易引发骨髓抑制。
- 基础疾病管理：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响，定期复查肝肾功能。
四、非药物辅助措施
- 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛关节，每次15-20分钟，可减轻红肿热痛。
- 抬高患肢：休息时将脚抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
- 大量饮水：每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄，避免脱水加重症状。
五、预防复发建议
- 控制高嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，避免诱发痛风发作。
- 规律用药：缓解期需在医生指导下服用降尿酸药物，将尿酸维持在360μmol/L以下。
- 定期复查：每3-6个月监测血尿酸水平，调整治疗方案，预防病情进展。
