小儿发烧的判定需结合测量方式，腋温≥37.5℃、耳温≥38.0℃、额温≥38.5℃可视为发烧，体温本身并非判断病情严重程度的唯一标准，需结合孩子精神状态、伴随症状综合评估。
一、低热（腋温37.5~38.0℃）
低热常见于轻微感染（如普通感冒早期）、疫苗接种后反应或环境温度过高。多数情况下无需立即使用退热药物，以非药物干预为主：补充水分，保持室内通风，穿着宽松衣物。需注意新生儿（＜28天）出现低热需警惕败血症等严重感染，应尽早就医。
二、中高热（腋温38.1~39.0℃）
此区间体温可能伴随轻微不适（如食欲下降、轻微烦躁），部分孩子会出现寒战。若孩子精神状态尚可，可先通过温水擦浴、减少衣物等物理降温；若因发热导致明显不适（如拒绝进食、持续哭闹），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，优先选择儿童剂型，避免低龄儿童自行用药。持续监测体温变化，若超过24小时未缓解需排查感染源。
三、高热（腋温≥39.1℃）
高热时需重点预防脱水与高热惊厥，建议立即采取：减少包裹物，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处（禁用酒精擦浴）；少量多次补充口服补液盐，避免脱水；若孩子因发热出现精神萎靡、尿量减少，需及时就医。药物降温仅作为辅助手段，2月龄以上儿童可按年龄使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格遵循药品说明书年龄禁忌。
四、长期发热（持续超3天或反复发热）
超过3天的发热可能提示细菌感染（如肺炎、尿路感染）、病毒感染（如EB病毒感染）或非感染性疾病（如川崎病）。此时需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，避免自行使用抗生素。有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）的儿童，即使低热也需缩短就医间隔，密切观察症状变化。
五、特殊情况与应急处理
伴随严重症状：若出现抽搐、呼吸困难、意识模糊等，无论体温高低均需立即就医，避免延误病情。
热性惊厥史儿童：体温超过38.5℃时，可预防性使用退烧药（按年龄选择），降低惊厥风险。
新生儿（＜28天）：体温调节中枢发育不完善，轻微感染即可进展为败血症，任何发热均需24小时内就医，避免家长自行处理。
