小孩发烧手脚冷多因体温上升期致外周血液循环减少，需监测体温，适当保暖、补充水分，观察精神等情况，体温上升期过后依情况进一步处理，新生儿和有基础疾病小孩需特殊留意。
一、原因分析
小孩发烧时手脚冷通常是因为体温处于上升期，此时体表皮肤血管收缩，导致外周血液循环减少，表现为手脚冰凉，而内脏等核心部位温度在上升。
二、处理措施
（一）监测体温
使用体温计密切监测小孩体温变化，如腋下体温，正常范围是36℃-37℃，当体温≥38.5℃时需关注后续处理。对于婴儿可通过颈部、大腿根等部位感受温度，但最准确还是使用体温计测量。
（二）保暖措施
适当增加衣物：根据环境温度适当给小孩增添衣物，但不要过度包裹，以小孩舒适为宜，比如室内温度较低时，可以给小孩穿上薄毛衣、盖薄被等。
温暖手脚：可以用温水袋（温度不宜过高，40℃-50℃左右）外包毛巾后放置在小孩手脚附近，帮助温暖手脚，但要注意避免烫伤。
（三）补充水分
让小孩适当多喝温水，一方面有助于补充因发热丢失的水分，另一方面促进新陈代谢，帮助体温下降。
（四）观察精神状态等一般情况
同时要观察小孩的精神状态、面色、呼吸等情况，如果小孩精神状态尚可，没有其他明显不适，可以先在家中进行上述处理并继续监测体温；如果小孩出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等异常情况，需及时就医。
（五）体温上升期过后的处理
当体温进入平台期或下降期，手脚逐渐变暖时，如果体温仍较高，可根据情况采取进一步降温措施，如体温在38.5℃-39℃左右，可采用物理降温，用湿毛巾擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位帮助散热；若体温≥38.5℃且小孩有不适表现，可在医生指导下考虑使用退热药物，但小孩用药需非常谨慎，低龄儿童一般优先选择安全性高的退热药物剂型，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等，但必须严格遵循药品说明书相关要求，且要在医生或药师指导下使用。
三、特殊人群注意事项
对于新生儿，由于其体温调节中枢发育不完善，发烧手脚冷时更要谨慎处理。保暖时要特别注意温度适宜，避免过热或过冷，监测体温要更加频繁，一旦发现异常应立即就医，因为新生儿病情变化较快。对于有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病等，发烧手脚冷时要更加密切观察病情变化，及时就医，因为基础疾病可能会因发热而加重，处理时需综合考虑基础疾病情况。
