一岁小孩发烧38.5度时，可通过解开衣物、温水擦拭物理降温，要监测体温和精神状态，若持续发热无缓解或伴随其他症状需及时就医，且特殊人群一岁小孩处理时要谨慎，注意保暖等。
一、物理降温
1.解开衣物：一岁小孩发烧38.5度时，首先要适当解开孩子的衣物，这样有助于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发。因为小孩的体温调节中枢还未发育完善，过厚的衣物会阻碍热量散发，加重发热情况。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量来降温。例如，用毛巾沾水后轻轻擦拭孩子的额头，每次擦拭时间可保持在5-10分钟左右。
二、观察与监测
1.监测体温：密切监测孩子的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，了解体温是上升还是下降趋势。可以使用体温计给孩子测量腋下体温，正常腋下体温在36-37℃之间，当体温超过37.3℃就算发热，38.5℃属于中度发热。
2.观察精神状态：同时要注意观察孩子的精神状态、面色等。如果孩子除了发烧外，精神状态良好，能吃能玩，一般情况相对较好；但如果孩子出现精神萎靡、哭闹不止、嗜睡等情况，即使体温38.5度，也需要及时就医。因为精神状态可以反映孩子整体的身体状况，精神萎靡可能提示病情较为严重。
三、及时就医情况
1.持续发热无缓解：如果经过物理降温等处理后，孩子的体温持续不降，或者反复升高，超过38.5℃长时间不退，需要及时带孩子就医。因为持续高热可能会对孩子的神经系统等造成不良影响，尤其是对于一岁的小孩，其各器官功能还在发育中，高热更易产生不良后果。
2.伴随其他症状：当孩子发烧38.5度时，同时伴有呼吸急促、抽搐、皮疹、呕吐、腹泻等其他症状时，不管体温多少都应尽快就医。例如，呼吸急促可能提示肺部等有感染等问题；抽搐可能是高热惊厥的表现，需要及时处理；皮疹可能是某些感染性疾病的症状之一，需要医生进一步诊断。
四、特殊人群注意事项
对于一岁的小孩，由于其身体各项机能还未发育成熟，在处理发烧情况时要格外谨慎。要避免使用不适合儿童的降温方法，严格遵循儿科护理原则。在物理降温过程中要注意保暖，避免孩子着凉，因为孩子在发热时抵抗力相对较弱，着凉可能会加重病情。同时，要按照儿科用药的禁忌等情况来处理，优先选择安全有效的非药物降温等措施，密切关注孩子的整体状况变化，及时根据情况采取合适的应对措施。
