小孩体温过高不一定是发烧，判断是否发烧需结合测量部位、持续时间及伴随症状综合评估。腋温≥38℃、口温≥38.5℃或耳温≥39℃，且持续存在时，可能提示发烧；若为短暂升高且无其他不适，可能是生理性波动，需进一步观察。
一、正常体温范围与波动
儿童正常体温因测量部位不同存在差异，腋温正常范围36~37℃，口温36.3~37.2℃，耳温35.8~37.5℃。体温受环境温度、穿盖厚度、活动量及进食等因素影响会有波动，如剧烈活动后、进食后半小时内或夏季高温环境下，体温可能暂时升高1~2℃，休息或降温后可恢复正常。
二、发烧的定义与诊断标准
发烧（发热）是因致热原作用使体温调节中枢调定点上移，导致体温超出正常范围。儿童发烧诊断需满足：测量部位体温达到腋温≥38℃、口温≥38.5℃或耳温≥39℃，且单次测量持续升高（排除短暂环境因素影响），或多次测量后持续≥24小时，才符合发烧诊断标准。
三、非疾病因素导致的体温升高
环境温度过高（如夏季密闭空间）、穿盖过多（如新生儿包裹过厚）、脱水（如饮水不足导致脱水热）、接种疫苗后24小时内（如百白破疫苗接种后）等情况，可能使体温短暂升高，通常无咳嗽、呕吐、精神差等伴随症状，及时减少衣物、补充水分或转移至凉爽环境后，体温可在1~2小时内恢复正常，此类情况不属于发烧。
四、疾病因素导致的体温升高
感染是最常见原因，如病毒感染（如流感、普通感冒）、细菌感染（如肺炎、尿路感染）等，常伴随发热、咳嗽、咽痛、精神萎靡等症状；其他疾病如川崎病、甲状腺功能亢进、脱水热（长期脱水导致体温调节紊乱）也可能引发发热。若体温持续≥38.5℃且伴随上述症状，需及时就医明确病因。
特殊人群注意事项：
＜3月龄婴儿：体温调节中枢发育不完善，轻微感染即可导致高热（≥39℃），且可能无明显症状，一旦发现体温升高（腋温≥38℃），需立即就医排查败血症、脑膜炎等严重感染。
早产儿：基础体温偏低，若体温升至37℃以上，即使无其他症状，也需警惕感染风险，建议咨询儿科医生。
有癫痫病史儿童：发烧时易诱发惊厥，体温≥38.5℃时需提前采取物理降温（如温水擦浴），避免长时间高热，必要时遵医嘱预防性使用退烧药。
护理与干预原则：
以缓解不适为目标，优先非药物干预：减少衣物、调节室内温度（24~26℃）、温水擦浴（避开胸口、腹部等敏感部位）、少量多次补充水分；体温≥38.5℃且儿童明显不适（如烦躁、哭闹、精神差）时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
