严重脊柱侧弯需根据弯曲程度和年龄选择干预方式。轻度（10°~20°）可观察或支具治疗；中重度（>20°）需手术，青少年进展快，成年后多稳定但畸形固定。
青少年进展型（10°~40°）：支具治疗是核心，需23小时佩戴，定期复查X线调整。特发性侧弯（最常见）若弯曲>25°，建议每4~6个月随访，30°以上需手术。
先天性/神经肌肉型（>20°）：先天性侧弯多需手术，如半椎体切除；神经肌肉型（如脑瘫）常合并呼吸问题，需多学科协作，优先物理治疗，避免过度负重。
成年稳定型（>40°）：手术以矫正畸形、改善功能为主，如脊柱融合术，术后需康复训练。老年患者需评估心肺功能，避免手术风险。
特殊人群注意：儿童需家长监督支具佩戴，避免影响发育；孕妇侧弯可能加重，需产科与骨科联合管理；合并心脏病者，手术需麻醉科评估。
温馨提示：发现双肩不等高、腰线不对称等症状，及时就医。治疗目标是控制进展、改善生活质量，需长期随访，不可自行停药或调整治疗方案。
