晚上睡觉腰痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、腰椎退变、睡姿不当或潜在疾病等。
- 肌肉劳损或姿势不良：长期久坐、弯腰工作或床垫过软过硬，会使腰背部肌肉持续紧张，引发夜间腰痛。建议选择中等硬度床垫，保持正确睡姿，避免长时间保持同一姿势。
- 腰椎退变或腰椎间盘问题：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等退变疾病，夜间静止时可能因神经受压或炎症反应加重腰痛。患者应避免剧烈活动，可适当进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等。
- 骨质疏松或代谢性骨病：中老年人尤其是女性绝经后，因骨量减少易患骨质疏松，夜间可能出现腰背部疼痛。建议补充钙质和维生素D，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
- 风湿免疫性疾病或感染：强直性脊柱炎、类风湿关节炎等免疫性疾病，或腰椎感染，也可能导致夜间腰痛。若疼痛持续加重或伴随发热、晨僵等症状，应及时就医检查。
特殊人群提示：孕妇因子宫增大压迫腰椎，易出现腰痛，建议侧卧并使用孕妇枕；糖尿病患者需注意血糖控制，避免神经病变加重腰痛；老年人应定期监测骨密度，预防骨质疏松性骨折。
