脊柱侧弯畸形治疗需根据年龄、弯曲程度及进展风险选择方案。轻度侧弯(Cobb角<20°) 以观察和姿势矫正为主,定期复查;中度侧弯(20°~40°) 采用支具治疗,夜间佩戴并配合康复训练;重度侧弯(>40°) 需手术矫正,术后需长期康复。
青少年特发性脊柱侧弯(AIS) 是最常见类型,10~16岁进展风险高,支具需每天佩戴16~23小时,同时进行核心肌群训练。先天性脊柱侧弯 因椎体发育异常导致,早期需手术干预,避免神经受压。神经肌肉型侧弯 如脑瘫患者,需优先控制原发病,结合支具和调整坐姿预防进展。
成人脊柱侧弯 以缓解疼痛和维持功能为主,保守治疗无效时可手术,但需评估心肺功能。孕妇 因激素变化可能加重侧弯,建议孕期加强腰背肌锻炼,产后及时复查。低龄儿童 (<10岁)优先非药物干预,如姿势训练和物理治疗,避免过早使用支具影响发育。
特殊人群注意事项:儿童需每4~6个月复查,避免支具导致皮肤压疮;老年患者手术需评估合并症,术后康复周期更长。所有患者应在专业医生指导下选择方案,定期监测弯曲角度和身体功能。



