牙齿坏到什么程度就不能再补了，主要取决于剩余牙体组织量、牙髓状态及修复可行性。当牙齿损坏严重至剩余牙体不足1/3、牙髓不可逆坏死或无法通过根管治疗保留时，可能无法直接补牙。
- 牙体缺损过大无法修复：若牙齿缺损面积超过牙冠1/2，剩余牙体组织难以支撑补牙材料，或修复后结构不稳定易脱落，需考虑嵌体、牙冠或种植等方案，单纯补牙效果不佳。
- 牙髓不可逆损伤：牙齿因龋坏、外伤导致牙髓感染坏死，出现剧烈疼痛、肿胀或已形成根尖周炎时，需先完成根管治疗清除感染，再进行修复。若根管治疗失败或根尖周病变范围过大，可能无法保留。
- 牙齿纵裂或无法保留：牙齿出现纵裂贯穿牙冠至牙根，或牙冠完全折断仅剩残根，牙根长度不足、位置不佳时，补牙无法解决根本问题，建议拔除后考虑种植或其他修复方式。
- 特殊人群注意事项：老年人或糖尿病患者因愈合能力差，需更谨慎评估修复可行性；儿童乳牙若龋坏严重破坏继承恒牙胚，可能需结合间隙保持器等综合方案。
总结：补牙的关键是剩余牙体组织能否支撑修复体，以及牙髓健康状态。建议定期口腔检查，早期治疗小面积龋坏，避免发展至严重破坏无法保留。
