成年人脊柱侧弯能否治好，取决于侧弯类型、严重程度及治疗时机。轻度特发性侧弯可通过保守管理控制进展，重度或有症状者需手术矫正，但无法完全恢复到未经侧弯的状态。
- 特发性侧弯（青少年起病）
若侧弯度数在20°~40°，可通过支具、康复锻炼（如核心肌群训练）延缓进展；超过40°可能需手术，但术后脊柱通常维持在矫正状态以稳定功能。
- 退化性侧弯（老年退行性变）
随年龄增长椎间盘退变、椎体错位导致侧弯，保守治疗以止痛、改善活动度为主，严重压迫神经时建议手术融合，但术后可能影响脊柱灵活性。
- 结构性侧弯（先天性/神经肌肉型）
先天性脊柱侧弯（如半椎体畸形）需尽早干预，成年后侧弯程度稳定但较难逆转，手术可矫正外观与功能障碍，改善心肺功能受限情况。
- 特殊人群提示
- 孕产期女性：孕期激素变化可能加重侧弯，建议孕前评估，产后避免过度负重，选择侧睡姿势减轻脊柱压力。
- 运动员：职业运动员需定期筛查，避免高冲击运动，可通过专项力量训练维持脊柱稳定性。
- 治疗原则
以功能保护为核心，优先选择物理治疗（如麦肯基疗法）、药物（非甾体抗炎药）缓解疼痛，手术仅用于严重畸形或神经压迫风险。
