牙齿黑可能由外源性着色（如咖啡、烟草等色素沉积）、内源性着色（如牙齿发育异常、牙髓坏死）或龋齿（俗称蛀牙）引起。处理需先明确原因，针对性采取清洁、修复或治疗措施。
外源性着色：长期吸烟、饮茶、喝咖啡等易导致色素附着牙面。建议通过专业洁牙（如超声波洁治）去除表面色素，日常注意餐后漱口、使用美白牙膏，减少色素沉积风险。
内源性着色：牙齿发育期间（如儿童期）服用四环素类药物、严重氟斑牙或牙髓坏死等，可能导致牙齿内部变色。轻度可通过牙齿美白产品改善，中重度需考虑树脂贴面、瓷贴面或根管治疗后修复。
龋齿（蛀牙）：牙齿表面或邻面发生龋坏时，细菌产酸腐蚀牙体，形成黑色龋洞。早期浅龋可通过补牙（复合树脂等材料）修复，若龋坏深入牙髓，需进行根管治疗后做牙冠保护。
特殊人群注意：儿童乳牙黑需警惕奶瓶龋，建议家长控制糖分摄入、培养刷牙习惯；孕妇若因激素变化出现牙龈色素沉着，分娩后通常可自行消退；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，易发生根面龋，需加强口腔清洁并定期检查。
预防关键：每日早晚刷牙（每次2~3分钟）、使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）到正规医疗机构洗牙和检查，及时处理牙齿问题，避免色素和龋坏加重。
