雄性激素性脱发（脂溢性脱发）主要由遗传因素（携带脱发基因）与雄性激素（主要是二氢睾酮）共同作用导致，男性多于女性，多在青春期后（12~40岁）逐渐显现。
遗传因素主导：家族遗传是核心诱因，男性多为常染色体显性遗传，女性多为常染色体隐性遗传，携带相关基因者对雄性激素敏感性显著提高。
雄性激素作用：毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感，DHT会缩短毛囊生长期，使毛囊微小化，头发变细变软，最终停止生长。男性DHT由睾酮转化而来，女性体内雄激素分泌虽少，但毛囊受体分布更广，也易受影响。
年龄与激素变化：男性多在20~30岁开始发际线后移、头顶稀疏；女性多在30~40岁出现头顶头发变薄，极少完全秃顶，与女性体内雌激素对雄激素的拮抗作用有关。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食会加重脱发，因为这些因素可能升高雄激素水平或降低毛囊对雄激素的耐受性，加速毛囊萎缩。
治疗与干预：药物方面，外用米诺地尔可促进毛发生长，口服非那雄胺（仅适用于男性）能抑制DHT生成；非药物干预包括低能量激光疗法、微针治疗等，需在医生指导下选择。特殊人群如孕妇、哺乳期女性应避免使用口服抗雄激素药物，儿童出现脱发需排除其他疾病，不可盲目用药。
