老人浑身疼痛常见于慢性疾病（如骨关节炎、糖尿病神经病变）、退行性病变（如颈椎病、腰椎间盘突出）、代谢性疾病（如骨质疏松）或长期卧床导致的肌肉萎缩。需结合具体病史、症状特点及检查结果综合判断。
慢性关节与骨骼病变
骨关节炎是老年人最常见病因，膝关节、髋关节软骨退化引发疼痛，活动后加重，X线可见关节间隙变窄。颈椎病或腰椎间盘突出压迫神经时，疼痛可放射至四肢，夜间或久坐后加剧。
代谢与营养性因素
骨质疏松因骨量减少导致全身骨痛，尤其腰背部明显，易并发骨折。维生素D缺乏会加重骨痛，同时影响肌肉力量，增加跌倒风险。糖尿病神经病变常表现为对称性肢体麻木、刺痛，疼痛夜间更甚。
慢性炎症与免疫因素
类风湿关节炎多见于女性，对称性多关节肿胀疼痛，晨僵持续超1小时，需通过类风湿因子检测确诊。长期使用糖皮质激素可能引发骨质疏松，加重疼痛症状。
特殊人群注意事项
长期卧床老人易因肌肉萎缩、深静脉血栓引发疼痛，需定期翻身、适度活动。高血压、冠心病患者服用非甾体抗炎药可能加重心血管负担，建议优先选择外用止痛贴剂。糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖诱发神经痛。
实用建议
优先采用非药物干预，如适度运动（太极拳、散步）、物理治疗（热敷、按摩）、补充钙剂与维生素D。若疼痛影响生活质量，可在医生指导下短期使用外用镇痛药物或非甾体抗炎药，避免长期滥用。
