一、怀孕女性肾结石疼痛以非药物干预为核心，每日饮水2000-3000ml，配合体位调整、热敷等缓解疼痛；疼痛剧烈时需在医生评估后使用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药。
二、非药物干预措施：
增加液体摄入：每日饮水2000-3000ml（根据妊娠水肿情况调整），保持尿量＞2000ml/日，避免脱水导致结石加重；
体位调整：疼痛发作时取疼痛侧朝上的侧卧位，或轻柔按摩肾区促进结石移动，避免仰卧位加重梗阻；
局部热敷：用40-50℃温毛巾敷于肾区，每次15分钟，缓解肌肉痉挛，但需避开胎儿部位；
适度活动：以散步、慢走为主，避免剧烈运动，防止结石嵌顿或输尿管损伤。
三、药物干预（需医生评估后使用）：
对乙酰氨基酚（扑热息痛）：轻中度疼痛首选，妊娠各期均适用，安全无致畸风险；
非甾体抗炎药（如布洛芬）：仅妊娠20周前短期使用，妊娠晚期禁用，可能影响胎儿循环；
用药前提：排除药物过敏，确认无肝肾功能异常，严格遵医嘱服用，避免长期使用。
四、特殊情况处理：
结石＜5mm且无梗阻：通过饮水和体位调整促进排出，每周超声复查结石位置；
结石≥5mm或合并梗阻：需泌尿外科与产科联合评估，必要时放置输尿管支架管；
合并感染：首选青霉素类、头孢类抗生素，需根据尿培养结果选择敏感药物，避免滥用。
五、特殊人群注意事项：
高龄孕妇（≥35岁）：每周监测肾功能指标，饮水控制在2000-2500ml/日，预防心衰风险；
慢性肾病/糖尿病患者：每日尿量维持在2500ml以上，严格控制血糖和血压，减少结石复发；
既往结石史者：孕早期排查结石位置，孕中期每4周超声复查，必要时提前干预预防梗阻。
