孕妇吐黄水苦水是否正常，需根据具体情况判断。多数情况下，孕早期（孕6~12周）因激素变化引发的轻微孕吐属于正常生理反应，但频繁剧烈呕吐伴随黄色苦味液体时，可能提示病理问题，需及时评估。
一、正常生理性孕吐
孕6~12周内常见，因人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高刺激胃肠道，表现为轻微恶心、少量呕吐，呕吐物多为胃内容物（无色/淡黄色）。若空腹时间较长，可能短暂出现少量胆汁反流，无需过度担心。处理以非药物干预为主，如少食多餐、避免油腻食物、补充维生素B6（每日10~20mg）。
二、病理性妊娠剧吐
指呕吐频繁（每日＞3次），无法进食进水，伴脱水、电解质紊乱（尿酮体阳性）。孕中期仍持续呕吐时，可能因空腹导致胆汁持续反流入胃，形成吐黄水苦水。高危人群包括多胎妊娠、葡萄胎、既往妊娠剧吐史者。需立即就医，监测尿酮体、电解质，必要时通过静脉输液补充能量及纠正酸碱失衡。
三、胆汁反流性呕吐
孕期雌激素水平升高使食管下括约肌松弛，胆汁易反流至胃内，尤其空腹或夜间明显。症状特点为呕吐黄色苦味液体，伴胸骨后烧灼感。有慢性胃病、胃食管反流病史者风险更高。建议餐后保持直立位30分钟，睡前2小时禁食，遵医嘱短期使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）。
四、合并其他疾病因素
若吐黄水苦水伴随腹痛、发热、黄疸或排便异常，需警惕胆囊炎、病毒性肝炎、肠梗阻等。例如胆囊炎发作时，胆汁排泄受阻，可能引发持续性呕吐；肠梗阻则伴停止排气排便。需尽快通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断，避免延误治疗。
特殊人群需加强关注：高龄孕妇（≥35岁）、有基础胃病或妊娠高血压史者，孕吐严重时易加重脱水及胎盘灌注不足，建议每2天监测体重及尿量；有流产史者若出现妊娠剧吐，需警惕呕吐诱发子宫收缩，应提前联系产科医生。所有孕妇若呕吐持续＞2周、体重下降＞5%，或出现视物模糊、心慌等症状，均需紧急就医。
