孕妇见红指妊娠期间阴道出现少量血性分泌物或淡红色、褐色分泌物,可能混有宫颈黏液,常见于孕晚期(37周后)临产先兆或孕早期/中期的先兆流产、胎盘异常等情况,需结合孕周、出血量及伴随症状(如腹痛、胎动变化)判断是否需紧急就医。

- 足月临产相关:37~42周见红多为临产先兆,宫颈成熟后胎膜与宫颈内口分离,少量血性分泌物(混有宫颈黏液),量少于月经量,无明显腹痛,需观察规律宫缩、破水等临产迹象。
- 胎盘异常问题:前置胎盘(胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口)孕28周后多有无痛性反复出血,首次出血多在30~40周,超声确诊后严禁性生活或肛门检查,根据出血量及孕周决定期待疗法或终止妊娠;胎盘早剥(胎盘提前剥离)多伴妊娠期高血压、腹部撞击史,突发持续性腹痛、阴道出血(可多可少,也可无出血但腹痛剧烈),严重时伴休克、胎心异常,需紧急超声及胎心监护,确诊后尽快终止妊娠。
- 宫颈及阴道局部问题:孕期宫颈息肉或柱状上皮异位因激素刺激充血,可能出现少量淡红/褐色分泌物,无腹痛,需妇科检查排除,产后处理;性生活或外力撞击致阴道黏膜轻微损伤,分泌物鲜红、量少,暂停性生活,清洁外阴观察;细菌性/滴虫性阴道炎炎症刺激黏膜出血,伴瘙痒、异味或白带异常,需白带常规检查,孕期可局部用甲硝唑等安全药物,严禁自行用药。
- 特殊情况及高危人群提示:孕28周前见红(先兆流产)多因胚胎着床不稳、孕酮不足等,分泌物淡红/褐色,伴下腹痛或腰酸,需超声确认胚胎存活,孕酮<15ng/ml时补充黄体酮,绝对卧床休息,禁性生活;高龄(≥35岁)、早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、合并高血压/糖尿病者,见红后立即就医,监测胎心宫缩,必要时住院;子宫肌瘤红色变性(突发腹痛、发热)、抗磷脂综合征等引发出血,需超声或血液科检查,保守或调整抗凝治疗。



