糖筛检查是孕期（孕24-28周）筛查妊娠糖尿病的关键手段，通过口服葡萄糖后检测空腹、1小时及2小时血糖水平，判断孕妇是否存在糖代谢异常，是预防新生儿低血糖、巨大儿等并发症的重要措施。
一、常规糖筛的核心检查流程
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是常规筛查核心，需空腹8-12小时后，先测空腹血糖，再口服75g葡萄糖水，5分钟内喝完，分别于服糖后1小时、2小时采集血样，检测三项血糖值（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L），任一超标即可诊断妊娠糖尿病。
- 高危人群（如年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等）需提前至首次产检时完成空腹血糖筛查，若结果正常，孕24-28周仍需重复OGTT，以降低漏诊风险，确保血糖异常早发现早干预。
- 50g葡萄糖负荷试验为初筛：孕24-28周先口服50g葡萄糖水，1小时后测血糖，≥7.8mmol/L提示异常，需进一步做75g OGTT确诊；<7.8mmol/L者可暂不干预，但高危人群仍需关注后续血糖变化。
- 妊娠糖尿病患者需优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%-50%，增加膳食纤维摄入）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走）、定期监测血糖（空腹及餐后2小时）等非药物方式管理，必要时在医生指导下使用胰岛素。
- 高龄孕妇（≥35岁）及低龄孕妇（<20岁）因妊娠糖尿病风险特殊，需按高危人群标准管理，前者建议首次产检即查空腹血糖及糖化血红蛋白，后者若合并肥胖、糖尿病家族史，需提前至孕16-20周启动筛查。
- 筛查前3天应保持正常饮食（避免高糖高脂），每日碳水化合物摄入控制在200-250g，检查前1周避免剧烈运动，检查当天保证空腹8-12小时（可少量饮用清水），以确保血糖结果准确反映基础代谢状态。
