临产的主要标志包括规律宫缩、宫颈扩张、胎头下降、阴道见红及胎膜破裂，这些症状的出现提示子宫开始规律收缩，宫颈逐渐成熟并扩张，胎头进入骨盆腔，为分娩做准备。
一、规律宫缩
规律宫缩是临产核心标志，表现为宫缩间隔时间逐渐缩短（从最初10-15分钟缩短至3-5分钟），持续时间延长（从30秒增至40-60秒），强度逐渐增强，疼痛程度随宫缩频率和持续时间增加而加剧。临产后宫缩通常持续≥30秒，间隔≤5分钟，且疼痛难以忍受但可通过深呼吸、屏气等方式短暂缓解。需注意与假性宫缩区分：假性宫缩无规律，间隔长、持续短（<30秒），强度弱，休息或改变体位后可缓解，无宫颈扩张进展。
二、宫颈扩张
宫颈从闭合状态（0cm）逐渐扩张至10cm（开全）是产程进展的关键指标。临产后宫颈逐渐变软（Bishop评分≥6分提示宫颈成熟）、缩短（初产妇宫颈管消失需2-3小时，经产妇1-2小时）、扩张。通过产科内诊或超声监测，当宫颈扩张≥2cm且宫缩规律时，提示进入活跃期，宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h、经产妇<1.5cm/h需警惕产程停滞。
三、胎头下降
胎头下降程度是评估产程进展的重要依据，通过腹部触诊或阴道检查确定胎头坐骨棘水平位置（以-3~+3cm表示，-3为未入盆，0为坐骨棘水平，+3为胎头最低处达坐骨棘以下）。临产后胎头逐渐下降，当胎头下降至+2cm以下（胎头最低点达坐骨棘水平以下）时，提示宫缩有效，产程进入活跃阶段。初产妇胎头下降速度通常<1cm/h，经产妇可稍快，但两者均需动态监测。
四、阴道见红
临产前24-48小时常见，因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂少量出血，混合宫颈黏液形成淡红色或褐色分泌物，量少于月经量（<50ml），无血块，无异味。若出血量≥月经量或伴随鲜红色血液、血块，需警惕前置胎盘、胎盘早剥等异常情况，应立即就医。
五、胎膜破裂（破水）
临产后胎膜自然破裂（破水）表现为阴道突然流出无色透明液体，可能持续或间歇性渗出，量较多（不受体位控制），pH值试纸检测呈碱性（pH≥6.5）可确诊。破水后需立即就医，因可能伴随脐带脱垂风险（尤其胎头未完全入盆时），需抬高臀部、平卧并监测胎心，避免站立或走动增加感染风险。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、妊娠期高血压/糖尿病孕妇，临产症状可能不典型（如宫颈成熟度差导致规律宫缩延迟），需提前入院监测；早产史（尤其<37周早产）孕妇出现规律宫缩（间隔<10分钟）时，应立即就医并评估是否需保胎治疗；瘢痕子宫（如剖宫产史）孕妇若出现规律宫缩、阴道出血或破水，需警惕子宫破裂风险，立即住院。
