高容量性低钠血症主要因体内水潴留超过钠潴留，导致血清钠浓度降低且总钠量正常或增加，常见于肾功能不全、心力衰竭、肝硬化等引发水钠排泄障碍的情况，也可见于大量饮水或输注不含钠液体后。
肾功能不全：肾脏排泄水钠能力下降，尤其慢性肾病患者，肾小管重吸收功能异常，水钠潴留引发血钠稀释。老年患者肾功能衰退风险更高，需定期监测肾功能。
心力衰竭：心输出量不足，肾灌注减少激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠重吸收增加，体循环淤血加重血钠稀释。合并高血压、糖尿病的患者更易发生。
肝硬化：门静脉高压致腹水形成，有效循环血量减少激活抗利尿激素分泌，加重水潴留。长期饮酒、乙肝等病史者需警惕。
医源性因素：如术后大量输注无钠液体（如葡萄糖液）、静脉补液过量，或使用保钠利尿药（如螺内酯）但未补钠，导致水钠失衡。新生儿喂养不当（如过量母乳）也可能引发。
特殊人群注意：老年患者肾功能代偿能力弱，需严格控制液体摄入；孕妇因血容量增加，抗利尿激素分泌增多，易出现生理性水钠潴留；糖尿病患者高血糖状态下渗透性利尿，若补水不足易加重血钠稀释。
